問：我的腎衰與服藥有關(guān)嗎?
半年前，我因為惡心、嘔吐，食欲不好，去醫(yī)院檢查說我得了腎功能衰竭。我過去從未得過腎病，也很少去醫(yī)院檢查，只是近2～3年來經(jīng)常上火，經(jīng)人推薦常自購龍膽瀉肝丸服用，最多時—天內(nèi)吃6袋。請問什么原因可引起腎功能衰竭，我的病與長期服龍膽瀉肝丸有關(guān)嗎，該如何治療?
北京劉女士
答：劉女士
您好。根據(jù)您的情況，初步考慮您是由于長期服用龍膽瀉肝丸引起腎損害導(dǎo)致的腎功能不全 (腎功能衰竭)。
引起腎損害的原因很多，有的是由于原來存在腎臟病，如慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小管疾病等;有的是由于其他疾病，如高血壓、糖尿病、紅斑狼瘡等引起;另外，有些藥物也可引起腎損害，如慶大霉素、卡那霉素、止痛藥物(去痛片等)，重金屬制劑如紅汞、鋁制劑等。
近年來，一些中草藥引起腎臟損害的報道屢見不鮮。目前已經(jīng)證實含有馬兜鈴酸的中草藥(如關(guān)木通、青木香、馬兜鈴、廣防己、天仙藤、尋骨風等)和中成藥(如龍膽瀉肝丸、婦科分清丸、排石沖劑、耳聾丸，冠心蘇合丸等)可以引起腎臟損害。馬兜鈴酸導(dǎo)致腎損害可以表現(xiàn)為急性(短期大量服用后出現(xiàn))或慢性(多年間斷服用)。
對急性馬兜鈴酸腎損害或部分慢性腎損害且腎功能受損較輕者，通過血液透析或激素配合中藥治療，腎功能可以部分或逐漸恢復(fù);
對尿毒癥早期患者，通過中藥辨證排毒綜合治療，可有一定程度的緩解，推遲進入透析時間;對尿毒癥晚期患者需要替代治療(血液透析或腹膜透析)，有條件者應(yīng)選擇腎移植手術(shù)。
至于您，目前應(yīng)嚴格控制蛋白、鹽和水的攝入量，注意休息，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
