常用的口服降糖藥有哪幾種?口服降糖藥主要有以下5種類型：
磺脲類降糖藥主要作用是刺激胰腺分泌胰島素，使身體有足夠的胰島素以利于血糖的下降。所以，磺脲類降糖藥的適用對(duì)象應(yīng)該是血糖比較高，但還有潛在的胰島素分泌能力的2型糖尿病患者。臨床常用的磺脲類降糖藥有格列齊特(達(dá)美康)、格列喹酮(糖適平)、格列吡嗪(美吡達(dá)、迪沙片)、格列苯脲(優(yōu)降糖)和格列美脲。
提示：這幾種藥的作用方式和適用對(duì)象略有不同，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用。
苯甲酸衍生物類降糖藥這類降糖藥雖也有刺激胰島素分泌的作用，但它的結(jié)構(gòu)及作用部位與磺脲類降糖藥不同，故又稱為非磺脲類的胰島素促泌劑。這類藥物的作用機(jī)制和副作用與磺脲類降糖藥相似，其適用對(duì)象主要為不胖的、有潛在的胰島素分泌能力但使用磺脲類降糖藥效果不佳的患者。常用的這類藥物有瑞格列奈(諾和龍)和那格列奈(唐力)。
雙胍類降糖藥這類藥物不刺激胰島素分泌，而是抑制食欲及機(jī)體對(duì)葡萄糖的吸收，減少肝輸出葡萄糖的能力，增強(qiáng)身體對(duì)胰島素的敏感性。因?yàn)檫@類藥物不要求身體必須具有分泌胰島素的能力，所以1型糖尿病和2型糖尿病患者都適合用。雙胍類降糖藥能使人食欲下降、體重減輕，所以對(duì)那些食欲旺盛、肥胖者可作為首選藥物。臨床常用的藥物有鹽酸二甲雙胍(格華止、美迪康)等。
α-葡萄糖苷酶抑制劑這類藥物的結(jié)構(gòu)類似于葡萄糖，故與葡萄糖搶奪受體，這樣就延緩了葡萄糖的吸收。因?yàn)槠咸烟擒彰敢种苿┦够颊卟秃筇堑奈昭泳彛怀霈F(xiàn)血糖高峰，故它們的主要作用是降低餐后血糖。這類藥物適用于各型糖尿病，特別是餐后血糖較高者。臨床上常用的藥物有阿卡波糖(拜唐蘋、卡博平)和伏格列波糖(倍欣)兩種。
噻唑烷二酮類降糖藥是最新的一類口服降糖藥。它們雖不刺激胰島素分泌，但能從多個(gè)角度增強(qiáng)胰島素敏感性，所以有人把這類藥物稱為“胰島素增敏劑”。國內(nèi)市場(chǎng)上供應(yīng)的有羅格列酮(文迪雅)和吡格列酮(卡司平、艾汀)。
長期使用口服降糖藥會(huì)不會(huì)損害肝臟和腎臟的功能?
俗話說“是藥三分毒”，任何藥物包括中藥和西藥，都可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。許多藥物都要經(jīng)過肝臟和腎臟進(jìn)行代謝和排泄，當(dāng)患者肝、腎功能正常時(shí)，臨床上使用的各種治療糖尿病的藥物一般來說是安全的。但是長期服用藥物時(shí)，一定要定期監(jiān)測(cè)肝、腎功能。一旦肝、腎功能明顯下降，患者應(yīng)該在�？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格控制藥物的使用，或改換對(duì)肝、腎功能影響較小的藥物，必要時(shí)應(yīng)改用胰島素治療。切忌自作主張濫用藥物。
