為什么1型糖尿病患者必須使用胰島素?
科學(xué)合理地使用胰島素可以降低糖尿病急性并發(fā)癥的發(fā)生率和致殘率,阻止和延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,提高糖尿病患者的生存質(zhì)量,延長壽命。
由于1型糖尿病患者體內(nèi)胰島素絕對缺乏,必須依靠補(bǔ)充外源性胰島素進(jìn)行終生替代治療,不用胰島素就會發(fā)生酮癥酸中毒甚至危及生命。所以此類患者必須終生堅(jiān)持使用胰島素治療。
2型糖尿病患者能用胰島素嗎?
2型糖尿病患者出現(xiàn)以下情況時也要用胰島素治療:
經(jīng)過規(guī)范的飲食控制、運(yùn)動及口服降糖藥物治療,血糖仍控制不滿意(空腹血糖>11.1 毫摩爾/升,餐后血糖>13.9毫摩爾/升或糖化血紅蛋白持續(xù)≥8.0%)或口服降糖藥物無效,以及口服降糖藥物有禁忌的患者。
出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒等。
合并嚴(yán)重并發(fā)癥(如嚴(yán)重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、腎臟病變、心臟病變、皮膚病變等)或肝、腎功能不全,應(yīng)改用胰島素治療。
處于應(yīng)激狀態(tài),如大中型手術(shù)、重度感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、高熱、心肌梗死、腦血管意外等。
營養(yǎng)不良,如顯著消瘦,合并結(jié)核、腫瘤等消耗性疾病。
糖尿病婦女妊娠期間,必須選擇胰島素治療。因?yàn)橐葝u素屬于大分子蛋白質(zhì),不能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),對胎兒無影響;而口服降糖藥物可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),對胎兒營養(yǎng)代謝及發(fā)育有不良影響。
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