乙肝媽媽能否生出健康寶寶,一直是大家困惑的話題。李曉波教授告訴我們,其實(shí)乙肝媽媽不必給自己有太多的壓力,只要在寶寶出生2小時(shí)以內(nèi),接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,都能夠最大限度地確保每一個(gè)孩子都是健康的寶寶。在佑安醫(yī)院和地壇醫(yī)院的婦產(chǎn)科是專門有乙肝病房的,他們最主要的工作是為乙肝媽媽接生,從最新的500例接生病例來看,絕大多數(shù)都是健康寶寶,只有極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)感染的情況。
育齡期乙肝婦女的用藥非常講究,如果在身體情況允許下,肝功能的各項(xiàng)指標(biāo)都正常,首先應(yīng)該考慮完成人生中最重要的一件事——生孩子,千萬不能先選擇抗病毒治療。乙肝治療將是一個(gè)長期、艱巨的持久戰(zhàn),她們并不知道一片藥對自己意味著什么,也不知道抗病毒治療會(huì)對孩子產(chǎn)生什么樣的負(fù)面影響。
育齡期婦女在妊娠前三個(gè)月對于胎兒生長發(fā)育最關(guān)鍵的時(shí)期,任何藥物(不光是乙肝用藥)都有可能是孩子變成畸形,所以這段時(shí)間里用藥要特別謹(jǐn)慎,避免使用高風(fēng)險(xiǎn)的藥物。
如果有些人已經(jīng)選擇先抗病毒治療,專家還是建議孕婦千萬不能盲目停藥,這樣會(huì)引起病情嚴(yán)重反彈,應(yīng)該繼續(xù)接受治療。在這段危險(xiǎn)時(shí)期,醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)媽媽的情況,分別使用同屬于安全性在B類的拉米夫定和替米夫定。拉米夫定在中華人民共和國乙肝藥物治療的11年以來,積累了上幾百例病例證明這個(gè)藥是安全的。
建議乙肝媽媽為了寶寶的健康,不要在頭三個(gè)月的時(shí),給孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。注射完乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白以后,有80%的嬰兒會(huì)在一個(gè)月以內(nèi)會(huì)產(chǎn)生乙肝抗體,而另外有20%的嬰兒要等三個(gè)月以后才能產(chǎn)生乙肝抗體,所以由于母親是乙肝病毒攜帶者,乳汁里會(huì)存在一定量的病毒,如果母乳喂養(yǎng),頭三個(gè)月的孩子很有可能會(huì)感染上乙肝病毒。
告誡所有的乙肝媽媽,寶寶的健康只在于他(她)在降生時(shí),你的預(yù)防措施是否及時(shí)。請不要讓下一代為自己的無知來買單,生出一個(gè)“小乙肝”,到時(shí)候追悔莫及。
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