雖然越來越多的人開始重視孕前檢查，但總少不了一些意外懷孕的“漏網(wǎng)之魚”。假如準(zhǔn)媽媽在懷孕以后才發(fā)現(xiàn)自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒攜帶者，這可怎么辦?
除了定期監(jiān)測(cè)肝功能，準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)不想吃飯、乏力、腹脹、皮膚瘙癢或黃疸等癥狀，也在提醒你可能有肝臟功能受損情況發(fā)生，要隨時(shí)到醫(yī)院查肝功能。
尤其進(jìn)入妊娠晚期以后，隨著胎兒增大、體內(nèi)激素水平變化，會(huì)進(jìn)一步加重準(zhǔn)媽媽的肝臟負(fù)擔(dān)。趙先蘭提醒準(zhǔn)媽媽要做到：不熬夜，多休息，營養(yǎng)全面，不盲目進(jìn)補(bǔ)，適當(dāng)輕柔運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，放松心情，這些都有利于控制、緩解病情。
專家說，在美國和歐洲一些國家，一旦準(zhǔn)媽媽查出大三陽、小三陽，即使肝功能正常，也建議她們及時(shí)用替比夫定或拉米夫定干預(yù)治療，能在短期內(nèi)把乙肝病毒控制在最低范圍內(nèi)，從而減少母嬰傳播。
新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗越早越好
說到孕育，乙肝媽媽最關(guān)心的就是母嬰阻斷了，最怕把自己的乙肝病毒傳播給寶寶。以往，有乙肝專家建議在妊娠7、8、9三個(gè)月，準(zhǔn)媽媽每個(gè)月注射一針高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白，以此阻斷乙肝病毒的母嬰傳播途徑。趙先蘭說，在臨床上，注射這三針的乙肝媽媽分娩的寶寶感染乙肝病毒的幾率并沒有比未注射者有明顯降低的趨勢(shì)。
專家說，還有乙肝專家從理論分析，認(rèn)為乙肝免疫球蛋白是一種抗體，而乙肝媽媽體內(nèi)都有抗原，抗原、抗體相遇，可能發(fā)生抵抗或出現(xiàn)不良免疫反應(yīng)，從而對(duì)孕婦產(chǎn)生不良影響。不過，目前臨床上也未發(fā)現(xiàn)因注射乙肝免疫球蛋白而出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的孕婦。
“最關(guān)鍵是在孩子出生24小時(shí)內(nèi)，盡早進(jìn)行乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫，越早阻斷效果越好，成功率可高達(dá)95%。”專家說。
其實(shí)，中國的乙肝大部分母嬰傳播，子宮內(nèi)感染率很低，絕大部分感染發(fā)生在分娩期。胎兒在經(jīng)產(chǎn)道分娩而出時(shí)，可能吸入母血、羊水等分泌物中的乙肝病毒，這是母嬰傳播的主要途徑。不過，好在新生兒攜帶的乙肝病毒由血液循環(huán)落植到肝臟需要一段時(shí)間，只要及時(shí)在他們體內(nèi)注入乙肝免疫球蛋白，能及時(shí)產(chǎn)生中和作用，清除這些病毒，避免病毒入侵肝臟。
為更早地在新生兒出生的第一時(shí)刻注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，準(zhǔn)媽媽一定要把需要提前告知產(chǎn)科醫(yī)生。此外，第一次疫苗接種后1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)，還要分別接種第二、第三針乙肝疫苗。
很多乙肝媽媽關(guān)心自己究竟能不能哺乳，牛學(xué)恩說，如果準(zhǔn)媽媽沒有什么不適癥狀，僅表面抗原陽性，而新生兒又經(jīng)過聯(lián)合免疫了，可以母乳喂養(yǎng)。不過，這類乙肝媽媽在哺乳時(shí)要注意乳頭有無破損、潰爛，一旦發(fā)現(xiàn)這些問題，就別再喂奶了。
除此以外，其他的乙肝媽媽為了寶寶安全，還是讓寶寶喝嬰幼兒配方奶粉更妥當(dāng)。
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