很多人都渴望生個健康的寶寶,這其中也包括很多攜帶乙肝病毒的婦女。近年來,隨著乙肝母嬰阻斷技術(shù)的普及,母嬰傳播幾率已經(jīng)大大下降了。但是,很多醫(yī)院,甚至包括一些大醫(yī)院,為了預防乙肝病毒母嬰傳播,給乙肝表面抗原陽性的孕婦從懷孕第7個月起,每月注射一針乙肝免疫球蛋白(200國際單位),直至新生兒出生,這是缺乏科學依據(jù)的。
人免疫球蛋白屬于血液制品,包括普通人免疫球蛋白和人乙肝免疫球蛋白兩種,分別有肌注和靜脈用兩種劑型。前不久,鬧得沸沸揚揚的“佰易事件”涉及的就是靜脈注射用普通人免疫球蛋白。普通人免疫球蛋白,無論靜脈注射,還是肌肉內(nèi)注射,均不能預防乙肝。
肌肉內(nèi)注射用人乙肝免疫球蛋白主要用于乙肝的被動免疫,如乙肝表面抗原陽性母親所生的新生兒,最好在出生后立即注射人乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合預防。
事實上,孕晚期每月注射一針人乙肝免疫球蛋白來阻斷母嬰傳播是沒有根據(jù)的。
首先,世界衛(wèi)生組織、我國衛(wèi)生部乃至世界上任何國家都未建議過此方法;其次,由中國生物制品標準化委員會編輯的《中國生物制品規(guī)程》中,也未提出人乙肝免疫球蛋白有此用途;最后,乙肝病毒母嬰傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期,不是孕晚期,臨床試驗也未證明有效。因此,美國、歐洲和我國前不久制訂的《慢性乙型肝炎防治指南》中,均未建議于孕晚期給孕婦注射乙肝免疫球蛋白來預防母嬰傳播。
相反,給孕婦盲目注射免疫球蛋白還有一定風險。首先,可能誘導乙肝病毒發(fā)生變異,給治療和預防帶來困難;其次,有可能在人體內(nèi)形成抗原抗體免疫復合物,對健康有潛在的危險性;最后,免疫球蛋白畢竟是血液制品,目前的科技水平還不能完全檢出血液中的所有致病或有害因子,即使免疫球蛋白經(jīng)過純化和病毒滅活等工藝,也不能保證絕對安全。
因此,免疫球蛋白的使用應(yīng)嚴格遵循制劑規(guī)程,切不可以隨意擴大使用范圍。一些廠家為了自身利益,在其說明書中擅自擴大使用指征,甚至聲稱有保健功效、“提高免疫力”,也是不應(yīng)該的。
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