慢性前列腺炎一般為局灶性或節(jié)段部分性,前列腺液檢查不能充分反映前列腺炎的嚴重程度,因而不能作為手術依據。對于有精神癥狀的慢性前列腺炎患者,更應視為手術禁忌證。
外科手術治療方法包括對前列腺膿腫的引流、切除膀胱頸部、前列腺完全或部分切除、前列腺精囊全切除術、前列腺及其結石的摘除、精囊切除術、經尿道逆行氣球擴張術等。
對于包皮過長或包莖患者,可以在前列腺炎治愈后施行包皮環(huán)切術,以減少包皮龜頭內存在的大量微生物對前列腺的可能感染機會。
有學者認為包皮環(huán)切術應該在治療前列腺炎之前進行,并已經在實踐中獲得了良好的效果。
一些患者在手術切除具有炎癥的前列腺后,例如經尿道電切前列腺切除術后,前列腺周圍仍然有含有大量感染灶和結石。
由于病原體可能仍然在前列腺區(qū)域存在或由于手術導致擴散,使手術切除前列腺后也不能完全消除患者的癥狀,患者仍然可有尿頻、尿急、尿痛、夜尿、會陰部不適或疼痛,甚至出現畏寒、發(fā)熱等慢性前列腺炎或急性前列腺炎樣的癥狀,所以手術治療有時也很難達到完全徹底治愈的目的。顯然,手術適應證的選擇就要更加慎重。
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