并不是所有的精索靜脈曲張患者都可以采用手術(shù)治療的，必須先通過一些特殊檢查方法精確確診后再根據(jù)個人的具體病情來確定采用何種治療方法，臨床上常用的檢查方法有多普勒彩色超聲診斷儀、紅外線或接觸性陰囊測溫、B超或精索內(nèi)靜脈造影術(shù)等。精索靜脈曲張患者行結(jié)扎術(shù)后曲張的精索靜脈消失或變少，精液常規(guī)檢查活動率、活力和精子數(shù)均達正常范圍，臨床癥狀消失。精索靜脈曲張患者一定要遵循以下手術(shù)適應證與禁忌癥，以免自己再次遭受身心的創(chuàng)傷：
1、適應癥
1）精索靜脈曲張不育者，存在精液檢查異常，病史與體檢未發(fā)現(xiàn)其他影響生育的疾病，內(nèi)分泌檢查正常，女方生育力檢查無異常發(fā)現(xiàn)者，無論精索靜脈曲張的輕重，只要精索靜脈曲張診斷一旦確立，應及時手術(shù)。
2）重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者，如多站立后即感陰囊墜脹痛等，體檢發(fā)現(xiàn)睪丸明顯縮小，即使已有生育，患者有治療愿望也可考慮手術(shù)。
3）臨床觀察發(fā)現(xiàn)前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發(fā)病率明顯增加，為正常人的兩倍，因此若上述兩病同時存在，而且前列腺炎久治不愈者，也主張做精索靜脈曲張手術(shù)。
4）對于青少年期的精索靜脈曲張，由于往往導致睪丸病理性漸進性的改變，故目前主張對青少年期精索靜脈曲張伴有睪丸容積縮小者應盡早手術(shù)治療，有助于預防成年后不育。
5）對于輕度精索靜脈曲張患者，如精液分析正常，應定期隨訪，一旦出現(xiàn)精液分析異常、睪丸縮小、質(zhì)地變軟應及時手術(shù)。
2、禁忌癥
1）繼發(fā)性精索靜脈曲張。
2）原發(fā)性精索靜脈曲張若側(cè)支回流不良有側(cè)支返流者。
