華法林的主要作用是抗凝,適用于那些需要長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者,包括以下幾類:
心肌梗死行溶栓或支架治療患者,需要長(zhǎng)期抗凝保持血管通暢者。
房顫病人,需要長(zhǎng)期抗凝防止心房?jī)?nèi)血栓形成。
瓣膜病變病人或者瓣膜手術(shù)后患者,防止瓣膜上血栓形成。
深靜脈血栓形成患者溶栓治療后,需要長(zhǎng)期抗凝防止再次出現(xiàn)血栓。
腦梗塞患者治療,預(yù)防用藥最常見的不良反應(yīng)是出血。
注意
正常劑量的華法林能抗凝,過量了就容易導(dǎo)致各種出血。出血可發(fā)生在任何部位,特別是泌尿和消化道,如發(fā)生在腦內(nèi),結(jié)果是災(zāi)難性的。最早期、最常見的表現(xiàn)是早晨刷牙時(shí)出現(xiàn)牙齦出血。
出血一旦發(fā)生,就不得不減量、停用華法林,有時(shí)甚至使用止血藥。華法林過量導(dǎo)致的后果,遠(yuǎn)不是出血本身造成的,而是抗凝不能繼續(xù)引起的,冠脈、頸動(dòng)脈、腦內(nèi)的動(dòng)脈都可能再次發(fā)生堵塞。老李就是這樣吃了大虧。
比較少見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹、過敏反應(yīng)及皮膚壞死。一次大劑量口服時(shí)尤其危險(xiǎn)。
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