糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌不足而引起糖代謝紊亂的一種疾病。其發(fā)病率在我國有日益增多的趨勢，如果病情長期得不到很好控制，會發(fā)生多種并發(fā)癥，如冠心病、動脈硬化、糖尿病腎病等，嚴(yán)重的還會危及生命。目前治療糖尿病仍以節(jié)制飲食為主，若不足以緩解病情�？蛇x用藥物治療。
糖尿病藥物你到底知多少？
糖尿病治療有“五駕馬車”，當(dāng)飲食和運動不能使血糖控制達標(biāo)時，應(yīng)考慮及時使用降糖藥物。我們先來盤點下目前的口服降糖藥物吧！口服藥物主要分為磺脲類、格列奈類、雙胍類、格列酮類、a-葡萄糖苷酶抑制劑和二肽基肽酶-IV抑制劑（即DDP4抑制劑）。
磺脲類：適用于新診斷的2型糖尿病非肥胖患者、用飲食和運動治療血糖控制不理想時。
格列奈類：適用于2型糖尿病早期餐后高血糖階段或以餐后高血糖為主的老年患者。
雙胍類：是2型糖尿病治療的一線用藥和聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)用藥。治療1型糖尿病時，與胰島素聯(lián)用可能減少胰島素用量和血糖波動。
格列酮類：可單獨或與其他降糖藥聯(lián)用治療2型糖尿病，尤其適合肥胖、胰島素抵抗明顯的糖友。
α-葡萄糖苷酶抑制劑：適用于以碳水化合物為主要食物成分，或空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明顯升高者。在1型糖尿病治療中，在胰島素治療基礎(chǔ)上加用此類藥物有助于降低餐后高血糖。
二肽基肽酶-IV抑制劑：近年來備受關(guān)注的新藥，不增加糖尿病患者體重，也不會使糖尿病患者發(fā)生低血糖和水腫，每日口服一次即可大大提高患者使用藥物有效地控制血糖的依從性。
當(dāng)口服藥物聯(lián)用難以降低血糖值時，糖尿病注射制劑就要啟動了，常用的有胰島素及胰島素類似物、胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（即GLP-1受體激動劑）。
糖尿病人用藥誤區(qū)
1、每個糖尿病人用的藥物都是一樣的
不少患者以為只有中醫(yī)才“辨證施治”，遇到西藥了就“蘿卜白菜一把抓”，看到別人吃什么藥，自己跟著吃什么藥也沒錯。余桂芳說，降糖藥的使用如果不“因人制宜”，也會越用越糟糕。正常來說，醫(yī)生會根據(jù)病人的年齡、病程長短、有沒有急性或慢性并發(fā)癥、是否合并肝、腎、心臟等重要臟器的疾病、血糖波動情況等等來綜合評估和分析，再給出適合的用藥方案。不同的糖尿病患者，可能選用不同作用機理和不同作用時間的藥物。比如：有的患者適宜選用刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素的藥，有的患者適宜選用促進組織利用葡萄糖的藥，空腹血糖不高、只是餐后血糖高的人可能選用短效降糖藥，而空腹血糖高的人可能選用長效的降糖藥。
2、迷信進口藥、貴藥、新藥
市場上層出不窮的糖降新藥，總是會受到很多糖友的追捧，覺得新出的藥物就會對癥，就是好藥。其實，評價藥物的好壞，要看其有效性(療效如何)、安全性(副作用的大小)、經(jīng)濟性(價格是否合理)、適用性(是否適合自己，是否方便)，而不能以是否為新藥、進口藥、貴藥為標(biāo)準(zhǔn)，更不能盲目排斥國產(chǎn)藥、便宜藥、老藥。
3、不按時服降糖藥
降糖藥的服藥時間很有講究，如磺脲類和非磺脲類藥物要在餐前30分鐘服，雙胍藥要在餐中或餐后服，糖苷酶抑制劑要在吃第一口鈑時服，格列酮類在餐前、餐后均可服用。
4、忘記吃藥后補服
忘記吃藥是常有的事，雖說當(dāng)時覺得沒什么大事，但是漏服藥可引起血糖波動，或讓血糖居高不下，所以，漏服藥該如何補、什么時間補，都很有講究。如果漏服的是磺脲類藥物，且已接近下一頓飯，就不用補了;如果是雙胍類藥，想起來就要及時補;如果是糖苷酶抑制劑，飯中、飯后可以補上，飯后過很長時間就不用補了;如果是一天一次的藥，中午想起來可以補，晚上才想起來就不用補了，要出門或運動前不用補。為了防止漏服藥物，老年人可以備一個特制的藥盒，或者設(shè)計一個服藥日歷。（參考網(wǎng)站：39健康網(wǎng)）
