帕金森病的主要癥狀是震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)障礙,癥狀多自一肢或一側(cè)開(kāi)始,擴(kuò)展至多肢或?qū)?cè)。由于肢體震顫主要是于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)出現(xiàn)(靜止性震顫)而可以和老年性震顫病人的肢體動(dòng)作時(shí)的震顫(動(dòng)作性震顫)加以區(qū)別。
它可以伴隨軀體癥狀,包括便秘、吞咽困難、流涎、皮脂腺分泌增加;還可出現(xiàn)一些心理癥狀,如抑郁、思維遲鈍、癡呆、睡眠障礙和幻覺(jué)等。
藥物治療原則
以最小劑量達(dá)到最佳療效。幾乎所有的抗帕金森病藥物均須從小劑量開(kāi)始,緩慢遞增,根據(jù)病情和個(gè)體需要進(jìn)行劑量調(diào)整。
治療過(guò)程中以癥狀改善、能自理生活為基準(zhǔn),不要求癥狀完全緩解,盡量保持藥物在最低維持量。
權(quán)衡利弊、選用適當(dāng)藥物聯(lián)合應(yīng)用,以增強(qiáng)多巴的療效,降低多巴的用藥劑量,減少多巴長(zhǎng)期應(yīng)用出現(xiàn)的癥狀波動(dòng)等不良反應(yīng)。
突出個(gè)體化治療,根據(jù)病人的年齡、癥狀類(lèi)型、嚴(yán)重程度、不良反應(yīng)和藥物價(jià)格、經(jīng)濟(jì)承受能力等選擇藥物。