糖尿病治療該如何用藥?
第一、如果能靠控制飲食和運(yùn)動(dòng)將血糖降至正常,就不要盲目用藥。
臨床上經(jīng)常見(jiàn)到這樣的患者:剛診斷為糖尿病,血糖并不很高,就打上了胰島素,結(jié)果體重猛增。事實(shí)上病人控制飲食、加強(qiáng)鍛煉,不用藥,血糖也能降下來(lái)?扛淖兩罘绞娇刂蒲鞘亲詈玫。
第二、越傳統(tǒng)的藥物越安全。
如今控糖的藥物五花八門(mén),但是針對(duì)每一個(gè)患者,并非都適用。任何藥物、任何治療都不 是完美的,都各有利弊。事實(shí)上,用的時(shí)間越長(zhǎng),越傳統(tǒng)的藥物越安全。因?yàn)榻?jīng)過(guò)了多年的臨床觀察和大浪淘沙,藥物的正副作用都已經(jīng)被掌握,比如二甲雙胍、磺 脲類(lèi)等。而且,傳統(tǒng)的藥物還有一個(gè)好處,就是便宜。糖友不要盲目追求新藥、貴藥,能降糖的藥就是好藥。
第三、選擇中醫(yī)藥治療要注意副作用。
實(shí)踐證明,西藥降糖的效果是最好的,而且使用起來(lái)簡(jiǎn)便、副作用清楚。糖友可以選擇去正規(guī)醫(yī)院看中醫(yī),但不要認(rèn)為中藥沒(méi)有副作用。
第四、聲稱(chēng)能“治愈糖尿病”的藥物或治療肯定是騙人的。
糖尿病是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“副產(chǎn)品”,隨著生活條件好轉(zhuǎn),人們吃得好、動(dòng)得少就會(huì)患病。目前醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有找到一個(gè)能夠治愈糖尿病的妙方,但凡說(shuō)吃什么藥或采取什么手段能治愈,一定是騙子,廣大糖友不要上當(dāng)。
第五、處于“臨床研究”的階段不等于“臨床應(yīng)用”。
手術(shù)治療在部分患者有一定效果,但觀察的時(shí)間太短,遠(yuǎn)期效益還不清楚。
糖尿病用藥注意事項(xiàng)
1、長(zhǎng)期服用某一制劑時(shí),可漸見(jiàn)無(wú)效,則須及時(shí)換用另一制劑。
2、注意藥物配伍,以合理使用劑量或慎用、禁用某些藥物。如磺脲類(lèi)與雙脲類(lèi)同時(shí)使用可增強(qiáng)降血糖作用;请孱(lèi)與下列藥物同時(shí)使用時(shí),降血糖作用增強(qiáng):水楊酸及其鹽類(lèi)、氨基比林、保泰松、磺胺藥、胍乙淀、利血平、可樂(lè)寧、心得安、四環(huán)素、氯霉素、消炎痛等;與下列藥物同時(shí)使用,其降血糖作用將減弱:異搏定、硝苯吡啶、利尿劑、皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕藥等。
3、口服降糖藥,適用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病在單純飲食控制后血糖水平仍較高時(shí),不能用于胰島素依賴(lài)型糖尿病,以免因無(wú)效而貽誤病情。
4、應(yīng)定時(shí)、定量遵醫(yī)囑服用,且須作服藥記錄。記錄內(nèi)容包括藥名、劑量及增減情況、服法、服藥后反應(yīng)、血糖及尿糖檢查結(jié)果、飲食情況。
5、各種制劑,均宜從較小劑量開(kāi)始,每晨服1次,然后按病情及療效逐漸酌增劑量較為穩(wěn)妥。
6、如有胃腸不適、皮膚過(guò)敏、白細(xì)胞減少、肝功能受損或低血糖反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生處理。
7、注意患者肝、腎功能?诜堤撬(糖腎平除外)在肝臟內(nèi)代謝,由腎臟排泄,在伴有肝、腎功能不全的糖尿病病人中不宜使用。
8、中草藥制劑療效不肯定,宜作為輔助治療,或用于輕型、穩(wěn)定型患者的治療。
9、口服降糖藥以足夠劑量治療一段時(shí)間后,血糖若始終很高,療效不明顯,可改用胰島素治療。