“對(duì)于e抗原陽(yáng)性的乙肝患者，在接受抗病毒治療后間隔至少6個(gè)月的兩次檢查中，如均顯示其e抗原血清轉(zhuǎn)換并且病毒檢測(cè)陰性，那么，再鞏固治療一年，就可以終止治療。”
亞太肝病學(xué)會(huì)年會(huì)主席、香港著名肝病專(zhuān)家廖家杰教授日前向記者透露說(shuō)，最新版的亞太肝病學(xué)會(huì)《慢性乙型肝炎管理指南》，首次明確了乙肝治療的明確停藥原則。“雙達(dá)標(biāo)”策略的制定，被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)專(zhuān)家給乙肝患者明確提示了一個(gè)可望又可及的臨床目標(biāo)。
長(zhǎng)期以來(lái)，所有乙肝患者都將自己的“理想目標(biāo)”，設(shè)定在表面抗原轉(zhuǎn)換、從而徹底治愈乙肝上。
“但事實(shí)上，只有極少數(shù)患者才能實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病研究中心主任賈繼東教授在接受采訪時(shí)也表示，隨著抗病毒藥物治療的不斷普及和大宗臨床結(jié)果比較研究，對(duì)慢性乙肝的治療概念日前成熟，流程也日益明晰。
“隨意停藥”可能造成病情反復(fù)、加重，甚至出現(xiàn)死亡；“適時(shí)停藥”卻可以讓患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期治療目標(biāo)——防止肝硬化或肝癌的發(fā)生，恢復(fù)正常生活，提高生活質(zhì)量，還能夠幫助患者節(jié)省總體治療費(fèi)用。
有全球2700多例乙肝患者接受抗病毒治療后的一組跟蹤資料稱(chēng)，與對(duì)照組相比，患者肝癌的發(fā)生率可明顯下降34%。而用核苷類(lèi)抗病毒藥物治療的患者中，尤以e抗原陽(yáng)性者療效更佳。
上海市公共衛(wèi)生臨床中心巫善明教授則給記者提供了另一個(gè)有力實(shí)證：他經(jīng)手治療的一組口服抗病毒藥物替比夫定乙肝患者，在順利實(shí)現(xiàn)e抗原血清轉(zhuǎn)換、乙肝病毒檢測(cè)不到的“雙達(dá)標(biāo)”之后，停藥至今均無(wú)發(fā)生乙肝指標(biāo)“反跳”的情況。
