第一就是慢性乙肝病人本身
如果病人的依從性不好,總不按時(shí)服藥,吃吃停停,將大大增加耐藥發(fā)生的幾率,另外患者本身機(jī)體免疫特點(diǎn)也與耐藥的發(fā)生相關(guān)。
第二是病毒的因素
由于乙肝病毒的復(fù)制能力特別強(qiáng),但是本身不能很好的修正這種復(fù)制,導(dǎo)致產(chǎn)生變異。
第三就是藥物的因素
臨床上現(xiàn)有的四種核苷(酸)類(lèi)似物各自的耐藥發(fā)生幾率有很大區(qū)別,拉米夫定一年耐藥率為23%,而五年將達(dá)到70%,阿德福韋五年的耐藥也達(dá)到了29%,而恩替卡韋五年的耐藥率只有1.2%,為四種藥物中最低的。