乙型肝炎病毒感染是全球的一個重要健康問題，令人擔(dān)憂的是，我國居民對乙肝的認(rèn)識仍不夠充分。
經(jīng)常會碰到患者、患者家屬甚至部分非肝病專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，對乙型病毒性肝炎的嚴(yán)重性、是否需要治療及何時治療表現(xiàn)出困惑，在此就相關(guān)問題進行解答。
為何要早期抗病毒治療?
一項調(diào)查研究顯示，慢性乙肝患者約有8-20%在5年內(nèi)進展至肝硬化，其中近20%的人在5年內(nèi)發(fā)展成肝功能失代償。代償性肝硬化、乙肝攜帶者發(fā)展為肝細(xì)胞性肝癌的危險性，較普通人群增加約200倍，而乙肝后肝硬化發(fā)展為肝細(xì)胞性肝癌的危險性更高達1000倍!
持續(xù)抑制乙肝病毒的復(fù)制，是防止疾病進展至肝硬化和肝癌的重要步驟。
同時，早期治療乙肝不僅能減輕肝臟損傷、抑制疾病發(fā)展、降低死亡率、改善預(yù)后、提高生存質(zhì)量，還減輕了國家與個人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
何時抗病毒治療最佳?
抗病毒治療的最佳時機為患者的免疫清除期，在此期間患者血清HbeAg和HBV-DNA水平顯著降低，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高，肝臟出現(xiàn)活動性炎癥。但并非所有的乙肝患者都需抗病毒治療，對于HbeAg陽性(即通常所稱的“大三陽”患者)伴血清HBV-DNA高水平。
但血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常的患者一般暫不考慮治療，而是予以每3-6月的定期復(fù)查。當(dāng)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于正常值2倍持續(xù)3-6個月，HBeAg陽性且達到一定水平時應(yīng)予以抗病毒治療。
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