在日常生活中這是許多人想要了解的一個(gè)問(wèn)題,因?yàn)樾牧λソ呤禽^常見(jiàn)的一種疾病,原因有很多。心力衰竭一般是其他疾病的并發(fā)癥,分為左心衰竭和右心衰竭,兩者的癥狀有些不一樣。下面我們分類(lèi)型來(lái)看下心力衰竭的癥狀有哪些。
心力衰竭的癥狀
一、右心衰竭
1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
可有神經(jīng)過(guò)敏,失眠,嗜睡等癥狀。
2、上腹部脹滿(mǎn)
是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。
3、頸靜脈怒張
是右心衰竭的一個(gè)較明顯征象。
4、水腫
心衰性水腫多先見(jiàn)于下肢,呈凹陷性水腫,重癥者可波及全身,下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重,休息一夜后可減輕或消失。
5、紫紺
右心衰竭者多有不同程度的紫紺。
6、心臟體征
主要為原有心臟病表現(xiàn)。
二、左心衰竭
1、呼吸困難
呼吸困難是左心衰竭的最早和最常見(jiàn)的癥狀。主要包括勞力性呼吸困難,端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn),病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。
2、咳嗽、咳痰、咯血
咳嗽、咳痰、咯血是肺泡和支氣管粘膜淤血所致,開(kāi)始常于夜間發(fā)生,坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)。若支氣管粘膜下形成的擴(kuò)張的血管破裂,則可引起大咯血。
3、其它
可有疲乏無(wú)力、失眠、心悸、少尿及腎功能損害癥狀等。
三、全心衰竭
全心衰竭是右心衰繼發(fā)于左心衰而形成的全心衰。當(dāng)右心衰竭出現(xiàn)之后,右心排血量減少,因此陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。擴(kuò)張型心肌病等表現(xiàn)為左右心室同時(shí)衰竭者,肺淤血征往往不很?chē)?yán)重,左心衰竭的表現(xiàn)主要為心排血量減少的相關(guān)癥狀和體征。
心力衰竭如何檢查
一、X線檢查
可查見(jiàn)心影大小及外形,為心臟病的病因診斷提供重要的參考資料,根據(jù)心臟擴(kuò)大的程度動(dòng)態(tài)改變也可間接反映心臟功能狀態(tài)。若有肺淤血,主要表現(xiàn)為肺門(mén)血管影增強(qiáng),上肺血管影增多與下肺紋理密度相仿,甚至多與下肺。由于肺動(dòng)脈壓力增高可見(jiàn)右下肺動(dòng)脈增寬,進(jìn)一步出間質(zhì)性肺水腫可使肺野模糊,KerleyB線是在肺野外側(cè)清晰可見(jiàn)的水平線狀影,肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn),是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。
二、超聲心動(dòng)圖檢查
比X線更準(zhǔn)確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況。還可以估計(jì)心臟的收縮和舒張功能,其中超聲多普勒檢查是臨床上最實(shí)用的判斷舒張功能的方法。
三、放射性核素檢查
有助于判斷心室腔的大小。還可通過(guò)記錄放射活性-時(shí)間曲線計(jì)算左心室最大充盈速率反映心臟舒張功能。
其它檢查方法還有心-肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查等。
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