引起動脈硬化的病因中最重要的是高血壓、高脂血癥、抽煙。其他諸如肥胖、糖尿病、運(yùn)動不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都會引起動脈硬化。
1、高血壓
高壓血流長期沖擊動脈壁引起動脈內(nèi)膜機(jī)械性損傷，造成血脂易在動脈壁沉積，形成脂肪斑塊并造成動脈硬化狹窄。血壓不控制，心肌梗死發(fā)生率提高2～3倍，腦卒中則約4倍。
2、高脂血癥
血中脂肪量過高較易沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊，造成動脈硬化狹窄。
3、糖尿病
糖尿病人的脂肪代謝會出現(xiàn)問題，血液中運(yùn)送脂肪的蛋白質(zhì)（稱做脂蛋白）會產(chǎn)生變性，在運(yùn)送過程中脂肪容易沉積在血管內(nèi)壁形成脂肪斑塊。
4、抽煙
香煙中的尼古丁、一氧化碳等會損傷動脈內(nèi)壁，受傷的動脈內(nèi)壁會卡住膽固醇，引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時，抽煙也會引起冠狀動脈收縮痙攣，減少血流量。
5、缺少運(yùn)動
運(yùn)動可以增加高密度脂蛋白，減少低密度脂蛋白，幫忙身體把多余膽固醇從膽道與腸道排出體外，避免過剩膽固醇沉積在血管內(nèi)壁。此外，運(yùn)動可以促進(jìn)血液循環(huán)，增 加血管彈性，降低血壓，消耗過剩熱量，使身體脂肪比重減少，肌肉比重增加，而減輕體重。因此缺乏運(yùn)動的人很容易得動脈粥狀硬化。
6、肥胖
肥胖或體重過重的人，心臟負(fù)荷加重，血脂不正常的機(jī)率也較高，因而增加動脈粥狀硬化風(fēng)險。肥胖易促發(fā)高血壓、糖尿病、高脂血癥。
7、壓力過大
人會因?yàn)閴毫Χ黾幽I上腺素的分泌，于是引起血壓升高、心跳加快，傷害動脈血管內(nèi)壁。
8、家族史
指的是基因上的因素，使某些人早期就發(fā)生動脈硬化疾病，其原因仍未明確，有的是嚴(yán)重高膽固醇血癥，迭積在血液中，進(jìn)而促發(fā)動脈硬化發(fā)生。有的是早發(fā)性高血壓，或是容易發(fā)生血栓等。
動脈硬化如何預(yù)防
1、擴(kuò)張血管
可選用的藥物如下：單硝酸異山梨醇及其緩釋膠囊、硝基地平緩釋片（拜新同）或地爾硫卓（合心爽緩釋片）。
2、調(diào)節(jié)血脂
在合理膳食、適量運(yùn)動的基礎(chǔ)上，血脂仍高于正常時，可用調(diào)脂藥。①降低甘油三脂的藥物有非諾貝特、阿伐他汀或吉非羅齊。②降低膽固醇的藥物有辛伐他汀、氟伐他汀或普伐他汀。③中藥如血脂康、脂必妥等也有一定的調(diào)脂作用。
3、抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集的藥物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的發(fā)生和發(fā)展。常用藥物有：腸溶阿司匹林、噻氯匹定等。
4、溶解血栓藥和抗凝藥
對動脈內(nèi)血栓導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞者，可用溶解血栓藥、抗凝藥，如尿激酶、重組組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑、肝素等。
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