1 發(fā)病機(jī)制：大體分型
1.1 進(jìn)展期：胃腸道腫瘤分型一般沿用Borrman分型，其基本分類為蕈狀、潰瘍Ⅰ型、潰瘍Ⅱ型與浸潤(rùn)型。
賁門癌我國(guó)作者據(jù)此對(duì)賁門癌分4型。①隆起型：腫瘤為邊緣較清晰的向腔內(nèi)隆起的腫塊，呈菜花、結(jié)節(jié)巨塊或息肉狀，可有淺潰瘍；②局限潰瘍型：腫瘤為深潰瘍，邊緣組織如圍堤狀隆起，切面與正常組織境界清晰；③浸潤(rùn)潰瘍型：潰瘍之邊緣不清晰，切面與周圍組織分界不清；④浸潤(rùn)型：腫瘤在賁門壁內(nèi)浸潤(rùn)生長(zhǎng)，受累處均勻增厚，與周圍組織無(wú)界限，周圍黏膜常呈放射狀收縮。
1.11 大體分型與組織學(xué)類型有關(guān)，1、2兩型以高分化腺癌和黏液腺癌較多。浸潤(rùn)潰瘍型以低分化腺癌及黏液腺癌的比例為多。浸潤(rùn)型則多數(shù)是低分化彌漫型腺癌或黏液腺癌。外科治療預(yù)后以隆起型最好，局限潰瘍型第二，浸潤(rùn)潰瘍型較差，浸潤(rùn)型最差。
1.12 賁門腺癌的組織學(xué)類型主要有二類：腺癌與有明顯黏液分泌的黏液腺癌。此二類又根據(jù)分化程度各自分為高分化、低分化和彌漫型三個(gè)亞型。分化程度之高低與手術(shù)預(yù)后關(guān)系密切。除了腺癌與黏液腺癌，賁門癌還有一些少見的組織學(xué)類型，如腺鱗癌、未分化癌、類癌（嗜銀細(xì)胞癌）以及癌肉瘤等。
1.2 早期：早期賁門癌大體形態(tài)與胃其他部位和食管的早期癌相似�？梢院�(jiǎn)單分為三型，①凹陷型：癌瘤部黏膜呈不規(guī)則的輕度凹陷，有少數(shù)為淺潰瘍，與周圍正常黏膜分界不明確，鏡下分化常較差；②隆起型：癌變部黏膜增厚粗糙，稍有隆起，部分表現(xiàn)為斑塊、結(jié)節(jié)或息肉狀，以高分化腺癌占多數(shù)；③隱伏型：病變部黏膜顏色略深，質(zhì)地略粗，此外大體無(wú)明顯改變，經(jīng)組織學(xué)檢查始確診，是3型中比較最早的形態(tài)。
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