遺傳過敏性皮炎是什么?
遺傳過敏性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)又稱特應(yīng)性皮炎、異位性皮炎或異位性濕疹(Atopic eczema),是一種與異位性(遺傳過敏性)素質(zhì)有關(guān)的慢性、復(fù)發(fā)性、瘙癢性、炎癥性皮膚病。
若患者血清IgE高,可伴發(fā)哮喘和過敏性鼻炎。中醫(yī)的“奶癬”、“胎斂瘡”即是本病嬰兒期的表現(xiàn)。
遺傳過敏性皮炎的病因
本病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,與遺傳、免疫和對生理藥理介質(zhì)反應(yīng)異常有關(guān),環(huán)境因素在本病發(fā)生中也起著相當(dāng)重要的作用。約70%患者家族中有遺傳過敏性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎等遺傳過敏史。
雙親均有遺傳過敏史,其子女發(fā)生遺傳過敏性疾病的機(jī)會(huì)比雙親中只有一方有遺傳過敏史的要高。近來發(fā)現(xiàn)染色體11ql3部位的基因與本病的過敏性哮喘的發(fā)病相關(guān)。在免疫異常方面表現(xiàn)為血IgE增高,近來研究指出皮膚朗格漢斯細(xì)胞具有高親和力IgE Fc受體(Fc e RI)。“吸入性”抗原進(jìn)入遺傳過敏性皮炎的皮膚,引起朗格漢斯細(xì)胞的活化,釋放IL-1β使異位性特異的T輔助細(xì)胞亞類TH-2活化而產(chǎn)生IL-4、IL-5等細(xì)胞因子,刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgE,同時(shí)IL-5是人嗜酸性白細(xì)胞分化與增生的重要細(xì)胞因子。
在遺傳過敏性皮炎患者中,由環(huán)境變應(yīng)原(屋塵螨,花粉)斑試引起的濕疹樣皮膚反應(yīng)的表現(xiàn)與皮膚遲發(fā)相反應(yīng)(cutaneous late-phase reaction)相似。在皮損中有嗜酸性白細(xì)胞浸潤,故認(rèn)為IgE介導(dǎo)的“接觸性過敏”,在遺傳過敏性皮炎的發(fā)病機(jī)制中起了重要作用。生理藥理學(xué)方面,患者白細(xì)胞和表皮細(xì)胞對β腎上腺素能性激動(dòng)劑的反應(yīng)遲鈍,所產(chǎn)生的cAMP水平及抑制表皮細(xì)胞核分裂功能降低,β腎上腺素能性受體與β興奮劑親和力下降,a腎上腺素能性受體比率增高等。此外尚發(fā)現(xiàn)單一核細(xì)胞內(nèi)cAMB磷酸二酯酶(PDE)活性增高,從而使cAMP水平下降。
中醫(yī)眼中的遺傳過敏性皮炎
中醫(yī)認(rèn)為本病的形成系胎中蘊(yùn)熱蘊(yùn)毒或飲食失調(diào),脾失健運(yùn),內(nèi)蘊(yùn)濕熱,外受風(fēng)濕熱邪而致。胎毒與風(fēng)濕熱邪相合,搏于肌膚則起紅斑、丘疹、水皰;熱盛肉腐則見糜爛,流液;風(fēng)盛則瘙癢不休;熱擾神明則煩躁,寐不安。
遺傳過敏性皮炎的癥狀表現(xiàn)
、賸雰浩冢涸诔錾蟮诙虻谌齻(gè)月開始發(fā)病,皮疹分滲出型和干燥型,均伴劇烈瘙癢。
、趦和冢憾鄶(shù)在五歲前發(fā)病。皮損分濕疹型和癢疹型。
、矍嗄昙俺扇似冢浩p與兒童期類似。(參考網(wǎng)站:39健康網(wǎng))