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賁門癌主要的表現有哪些?

2012-02-06 10:03來源:99健康網

導語
賁門癌是胃癌的特殊類型,應和食管下段癌區(qū)分。但是它又與其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖學組織學特性和臨床表現,獨特的診斷和治療方法以及較差的外科治療效果。

  1 癥狀

  1.1 癥狀和體征:初期癥狀出現的情況有兩種。如果由下部食道發(fā)生,則本來已經很狹窄的賁門就會更狹窄,因此,容易出現和食道癌很類似的癥狀;如果發(fā)生于胃體部,或胃頭部側,則初期時大致上沒有自覺癥狀,因此,也很難診斷。食物通過時有異樣感、劇痛、有點梗塞感、輕微的心窩痛。以上癥狀,在吞咽時會感覺到,而吞較硬的食物時,覺得好像“咚”一聲直接掉里胃里,尤其是飲用熱或冷的液體時更敏感,其中最初的一口的感覺最明顯。如果罹患癌癥,那么上述癥狀一旦出現,就一直存在。至于癥狀相似的非癌癥患者,這些癥狀就會忽隱忽現,而無經常性,癥狀的輕重也不相同。

  1.2 賁門癌另一始發(fā)癥狀是上消化道出血,表現為嘔血或是柏油便。根據出血的嚴重程度或伴隨虛脫休克,或表現重度貧血。此種情況的發(fā)生率約占病人的5%。由于缺乏梗噎癥狀,此種病人易被誤診為消化性潰瘍出血,由腹部外科醫(yī)師手術,術中方始確診。也正是因為多數系急診手術,各方面準備不夠充分,這類病人手術并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率都較高,療效不良。

  1.3 初期癥狀:①胸骨后脹悶或輕微疼痛。這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生,而是間歇性或在勞累后及快速進食時加重;②吞咽食物時的異物感。咽食過程中食物(特別是干硬食物)經過病變區(qū)(病變很小)可能產生一種異物感,而且常固定在一個部位,有的病人描述像有永遠咽不完的東西的感覺。因癥狀輕微并呈問歇性發(fā)生,也易為病人所疏忽;③吞食停滯或頓挫感,即病人吞咽食物時似有在某個部位一時停滯頓挫的感覺,這情況也非持續(xù)性,只有在病變發(fā)展后才逐漸明顯起來;④胸部脹悶或緊縮感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主訴胸前部始終有一種悶氣現象,似有一物體堵塞,使胸內呈緊縮的感覺,在吞咽食物時尤為明顯,但不影響正常生活和工作;⑤心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛,以進干食時較為明顯,但也并非每次都會發(fā)生而呈間歇性。這種情況往往是賁門癌的早期癥狀。

  1.4 中期癥狀:介于早期癥狀和晚期癥狀之間,呈進行性發(fā)展。有中度惡病質,貧血、水腫、全身衰竭,

  賁門癌肝、肺、腦等重要器官轉移及腹腔、盆腔轉移,引起盆血、腹水蔌血性腹水,肝功能衰竭,昏迷,消化道梗阻等。

  1.5 惡化時期的癥狀:中晚期病人可見貧血、低血漿蛋白、消瘦甚至脫水。如果腹部出現包塊、肝大、腹水征、盆腔腫物(肛門指診),都系不適于手術的象征。晚期病例除了吞咽困難,還可出現上腹和腰背的持續(xù)隱痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后組織,是為手術的禁忌證。除了食道癌的癥狀之外,還有胃癌的全部癥狀如下:①咽下障礙(喝水時也會);②上腹部有沉重感;③胃部會痛;④惡心、嘔吐;⑤人逐漸消瘦。

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賁門癌
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