一、胰島素的品種分類
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1.速效胰島素：如門冬胰島素、賴脯胰島素等。這類胰島素起效極快，通常在注射后10-15分鐘即可起效，1-2小時達(dá)到峰值，作用持續(xù)3-5小時。它們能夠在餐前即刻甚至餐后立即注射，有效控制餐后血糖的快速上升，極大地提高了患者的生活便利性。
2.短效胰島素：以常規(guī)重組人胰島素為代表。皮下注射后30分鐘左右起效，2-4小時達(dá)到高峰，作用持續(xù)5-8小時。主要用于控制餐后血糖，一般需在餐前30分鐘左右注射。
3.中效胰島素：例如低精蛋白鋅胰島素。其起效時間約1-2小時，作用高峰在4-12小時，持續(xù)時間可達(dá)18-24小時�？捎糜谔峁┗A(chǔ)胰島素水平，常與短效胰島素聯(lián)合使用。
4.長效胰島素：像甘精胰島素、地特胰島素等。甘精胰島素皮下注射后作用平穩(wěn)，無明顯峰值，可持續(xù)24小時左右；地特胰島素作用持續(xù)時間也接近24小時。長效胰島素主要用于維持基礎(chǔ)血糖水平，每日只需注射一次，能有效減少血糖波動。
5.預(yù)混胰島素：是將短效或速效胰島素與中效胰島素按一定比例混合而成。如諾和靈30R（含30%短效胰島素和70%中效胰島素）、諾和銳30（含30%門冬胰島素和70%精蛋白門冬胰島素）等。這類胰島素既能控制餐后血糖，又能兼顧基礎(chǔ)血糖，使用較為方便，每天注射1-2次即可。
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1.動物胰島素：主要從豬、牛等動物的胰腺中提取，如豬胰島素。由于其與人胰島素在結(jié)構(gòu)上存在一定差異，免疫原性相對較高，容易引發(fā)過敏反應(yīng)和胰島素抵抗，目前在臨床上的應(yīng)用已逐漸減少。
2.人胰島素：通過基因工程技術(shù)合成，其結(jié)構(gòu)和人體自身分泌的胰島素相同，免疫原性低，不良反應(yīng)相對較少。是目前臨床上常用的胰島素類型之一。
3.胰島素類似物：是在人胰島素的基礎(chǔ)上進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾得到的。具有起效快、作用時間長或無峰值等優(yōu)點，能更好地模擬生理性胰島素分泌，如速效胰島素類似物（門冬胰島素、賴脯胰島素）和長效胰島素類似物（甘精胰島素、地特胰島素）等，在臨床治療中應(yīng)用越來越廣泛。
二、2型糖尿病打哪種胰島素價格好
對于2型糖尿病患者來說，在選擇胰島素時，價格是一個不可忽視的因素。不同品種的胰島素價格差異較大。
一般而言，國產(chǎn)胰島素價格相對較低。例如，國產(chǎn)的甘舒霖系列胰島素，在保證一定療效的前提下，價格較為親民。像甘舒霖30R預(yù)混胰島素，每支價格在幾十元左右，對于經(jīng)濟(jì)條件有限的患者是一個不錯的選擇。而進(jìn)口胰島素品牌，如諾和諾德、禮來等公司的產(chǎn)品，雖然在質(zhì)量和研發(fā)技術(shù)上有一定優(yōu)勢，但價格相對較高。例如諾和銳30預(yù)混胰島素，每支價格可能在百元以上。
在同一品牌下，不同類型的胰島素價格也有所不同。通常，速效胰島素類似物價格相對較高，因為其生產(chǎn)工藝和研發(fā)成本較高。而中效、長效胰島素價格相對較為穩(wěn)定，預(yù)混胰島素的價格則因其中短效和中效胰島素的比例以及品牌而異。例如，長效胰島素甘精胰島素，進(jìn)口品牌價格較高，而國產(chǎn)同類產(chǎn)品價格相對較低且能滿足基本治療需求。對于2型糖尿病患者，如果經(jīng)濟(jì)條件允許且血糖波動較大，尤其是餐后血糖控制不佳，可考慮使用價格相對較高但能更好模擬生理性胰島素分泌的胰島素類似物；如果經(jīng)濟(jì)較為緊張，且血糖控制相對穩(wěn)定，可選擇價格較低的人胰島素或國產(chǎn)胰島素產(chǎn)品，并結(jié)合合理的飲食控制和運(yùn)動鍛煉，同樣能達(dá)到較好的血糖控制效果。
胰島素品種繁多，2型糖尿病患者在選擇胰島素時應(yīng)綜合考慮自身的血糖特點、經(jīng)濟(jì)狀況、生活方式等因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的胰島素品種，以實現(xiàn)血糖的良好控制和長期治療的可持續(xù)性。
