糖尿病高危足的護(hù)理應(yīng)注意以下方面。
�。ㄒ唬┟咳諜z查足部。從足背到足底仔細(xì)檢查，特別是要注意足趾縫間，必要進(jìn)可借助鏡子或由家人幫助。注意足部皮膚是否有水皰、擦傷、裂口局部皮膚是否有紅腫。注意是否有胼胝、雞眼，用手探查足部是否有特殊隆起的地方。 注意趾甲是否過長、過厚，是否有嵌甲，是否有劈裂，是否有甲溝炎，注意趾甲是否有顏色變化，黃綠色可能為霉菌感染，紫紅色可能有甲下出血。如發(fā)現(xiàn)有任何異常，病人應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
（二）每日洗腳。病人應(yīng)知道怎樣洗腳。洗腳應(yīng)用溫水，水溫以38-40°C為宜。洗腳前可用手背或肘部檢查水溫，如備有溫度計更好。水太熱容易燙傷皮膚，太涼又不利于血液循環(huán)。洗腳時間也不宜太長，以10分鐘為宜，洗腳宜用中性肥皂。洗腳后應(yīng)用干凈、柔軟、吸水性好的毛巾將腳輕輕地擦干。如果毛巾質(zhì)硬粗糙或者用力過重，均易造成足部皮膚不易查覺的創(chuàng)傷。擦腳用的毛巾最好為白色，以便及時發(fā)現(xiàn)是否有血跡或者膿跡。
�。ㄈ┬藜糁杭�。趾甲過長易裂而傷及甲周圍組織，剪趾甲時光線要好，病人視力較差或手發(fā)抖時，應(yīng)由家人幫助修剪。修剪趾甲之前應(yīng)檢查剪刀兩刃之間是否夾信了皮膚。趾甲應(yīng)直剪，不要斜剪，以免傷及甲溝。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮膚，一般剪到與趾尖同一水平即可。如果剪趾甲傷及皮膚，應(yīng)立即到醫(yī)院去處理。剪趾甲如果發(fā)現(xiàn)趾甲有剪裂、顏色有變化、甲周皮膚紅腫，也應(yīng)先去醫(yī)院就診。
�。ㄋ模┬蕹蓦眨ń琴|(zhì)層）。胼胝是導(dǎo)致足部潰瘍的重要隱患，就及時消除。胼胝的修除應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以免損傷正常組織。修除胼胝時，先用溫水洗腳使之軟化，然后用木砂磨去角化層，最好不用銳器去削割。修除胼胝應(yīng)循序漸進(jìn)，每天一點一點地修除，每次修除后的表面涂以潤滑劑。修除胼胝時如果出現(xiàn)疼痛或出血，提示傷及正常組織，病人應(yīng)立即到醫(yī)院去處理。雞眼應(yīng)請專科醫(yī)生治療，病人不要自己去處理。對于胼胝和雞眼，最根本的是要穿合適的鞋來預(yù)防。
�。ㄎ澹┍３制つw潤滑。糖尿病患者由于植物神經(jīng)病變，出汗減少，足部皮膚干燥，特別是足跟部，容易出現(xiàn)皮裂，并可進(jìn)一步形成潰瘍，繼發(fā)感染。每天涂抹羊脂或桿物油類潤滑劑，并輕柔而充分按摩皮膚。如為汗腳，出汗過多易致真菌感染，可用醫(yī)用酒精擦拭足趾縫間，在洗腳進(jìn)可于洗腳水中加少許醋液，因為酸性環(huán)境不利于真菌生長。
�。╊A(yù)防外傷、燙傷和凍傷。糖尿病患者由于感覺神經(jīng)病變，足部感覺減退、消失，形成無知覺足，使足部保護(hù)性反射喪失。
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