研究認(rèn)為,長期高濃度的葡萄糖使下肢血管功能異常,組織營養(yǎng)障礙,常使糖尿病患者發(fā)生缺血性壞疽。此外,糖尿病足患者感覺神經(jīng)嚴(yán)重受損,從而使其痛、溫覺減退,甚至喪失。痛覺的減退可使患者不能感覺到鞋內(nèi)異物和鞋的擠壓,易致外傷和摩擦傷。另外,溫度覺的減退可致燙傷和凍傷。深部感覺減退的患者不能及時調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)負(fù)重,可致關(guān)節(jié)畸形,加大摩擦傷的機(jī)會,從而誘發(fā)足壞疽。
本病屬中醫(yī)“脫疽”范疇,據(jù)報道,本病發(fā)病率占糖尿病住院人數(shù)的20%-50%,國外發(fā)病率占糖尿病患者的0.9%-1.7%,老年患者中約占2.8%-14.5%,比非糖尿病病人高19倍。本病一旦發(fā)生,則發(fā)展快,病情重,治療較為棘手,其截肢率約為非糖尿病的40倍,臨床觀察發(fā)現(xiàn),足藥浴療法對本病有較好的療效,介紹如下:
取嫩桂枝、生附片各50克,紫丹參、忍冬藤、生黃芪各100克,乳香、沒藥各24克。將上藥放入鍋中,加水5公斤,用文火煮沸后再煎20分鐘,將藥液倒入木桶內(nèi),待溫度降至50度左右時,將患足放入藥液中浸泡,藥液可浸至膝部,每次浸泡30分鐘,每日浸泡1次,每劑藥可浸泡5天,以后每次浸泡仍將原藥的藥渣一同放入鍋內(nèi)煮沸。本方有溫陽益氣,活血通絡(luò)之功,一般連續(xù)用藥半個月,最長連用藥80天,可獲臨床痊愈,患趾破潰面愈合,疼痛消失。
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