病變早期往往僅累及迷走神經(jīng),但隨著病情發(fā)展,交感神經(jīng)亦相繼受累,導(dǎo)致心血管、胃腸、泌尿系等功能紊亂。
自主神經(jīng)病變普遍存在于糖尿病患者中,成為糖尿病患者發(fā)生無痛性心肌梗死、猝死、體位性低血壓的主要原因。糖尿病合并自主神經(jīng)病變所致猝死率或病死率,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于無自主神經(jīng)病變的糖尿病患者及非糖尿病病人。有時傳統(tǒng)心臟自主神經(jīng)功能檢查診斷為不合并自主神經(jīng)病變的病人,行心率變異性(HRV)分析,提示已有交感神經(jīng)功能受損。
據(jù)有關(guān)資料顯示,糖尿病心臟自主神經(jīng)病變作為常見的糖尿病慢性并發(fā)癥,嚴(yán)重影響糖尿病患者的生活質(zhì)量,可使糖尿病患者出現(xiàn)心動過速、體位性低血壓等不適癥狀。同時對糖尿病合并冠心病的臨床過程和預(yù)后有重要影響,其發(fā)生猝死、無痛性心肌梗死及心律失常的幾率顯著增加。西醫(yī)采用心率變異性測定(HRV)、深呼吸RR間期測定、蹲踞試驗和心率變異性頻譜分析等檢測方法,大大提高了對糖尿病心臟自主神經(jīng)病變的早期診斷和準(zhǔn)確率。西醫(yī)治療主要是降糖、營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)等綜合治療,但往往療效不盡人意。