糖尿病神經(jīng)病變主要分周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變多見。
1.周圍神經(jīng)病變
又稱多發(fā)性神經(jīng)病變或末梢性神經(jīng)病變,按其臨床表現(xiàn)又可分為以下兩種:
①雙側(cè)對稱性周圍神經(jīng)病變:為最早常見的神經(jīng)病變,下肢比上肢重,呈對稱性,突出表現(xiàn)為遠端肢體感覺障礙,如下肢麻木,伴有針刺樣或燒灼樣感覺,有時難以忍受,夜間加重。
、趩蝹(cè)非對稱性周圍神經(jīng)病變:單側(cè)神經(jīng)病變累及部位以四肢近端,尤其是下肢損害為主。神經(jīng)損害以運動神經(jīng)受累產(chǎn)生的運動障礙最為明顯,由于運動神經(jīng)受累,常出現(xiàn)肌無力、肌萎縮。