預(yù)防急性糖尿病并發(fā)癥檢查項(xiàng)目
警示：糖尿病患者手術(shù)伴發(fā)感染、心腦血管意外等，或停用藥物、高血糖持續(xù)未能控制時(shí)，可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲綜合征、乳酸性酸中毒等急性并發(fā)癥。
檢測方法：當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查尿酮，并增加血糖檢查頻率。若血糖高于16.6毫摩/升，尿酮陽性，則提示有發(fā)生糖尿病酮癥或酮癥酸中毒的危險(xiǎn)。必要時(shí)還應(yīng)檢測血酮、血電解質(zhì)、血?dú)夥治�、血滲透壓、血乳酸等。
預(yù)防慢性糖尿病并發(fā)癥的檢查項(xiàng)目
警示：糖尿病慢性并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、糖尿病足、大血管病變等，這些因素也是導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生失明、尿毒癥、非創(chuàng)傷性截肢的主要原因，故應(yīng)定期隨訪，發(fā)現(xiàn)異常立即進(jìn)行相應(yīng)治療。
檢測時(shí)間：1型糖尿病患者發(fā)病5年后每年檢查一次，2型糖尿病患者一旦確診就應(yīng)開始相應(yīng)項(xiàng)目的檢查。第一次檢查結(jié)果正常者以后每一兩年復(fù)查一次，有可疑癥狀時(shí)隨時(shí)復(fù)查。
檢查項(xiàng)目：
⑴神經(jīng)病變：患者平時(shí)應(yīng)注意自己有無四肢麻木、感覺異常(如針刺感、螞蟻在皮膚上爬行感、燒灼感等)，如有上述癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，必要時(shí)還需做肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等。
⑵大血管病變(包括冠心病、腦血管病變等)：患者平時(shí)應(yīng)注意有無胸悶、胸痛、心慌、一側(cè)肢體無力、說話不流利、走路后下肢疼痛加重等異常。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，可根據(jù)具體病情做心電圖、活動(dòng)平板試驗(yàn)、心臟超聲、血管B超、心肌同位素顯像、冠狀動(dòng)脈造影等，以進(jìn)一步明確病情。
⑶視網(wǎng)膜：包括視力、眼底鏡檢查，必要時(shí)需做眼底小瞳孔成像或眼底造影。
⑷糖尿病足：患者需每天檢查雙足一次，觀察有無皮膚溫度(如有無冰涼感覺)和顏色變化(如顏色變暗)、感覺變化(如有無疼痛)，有無破損和感染等情況，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
⑸腎臟病變：首先檢查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)化驗(yàn)顯示蛋白陰性者，還應(yīng)檢查尿微量白蛋白，如24小時(shí)尿微量白蛋白或隨意尿的尿白蛋白與肌酐的比值。有時(shí)還可檢查肌酐清除率和血清生化(包括尿素氮、肌酐、電解質(zhì)等)。一般每兩三個(gè)月測定一次。此外，患者還應(yīng)注意自己浮腫、尿量減少等情況。
最后還應(yīng)強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，在糖尿病的監(jiān)測中，糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，保存好每次檢查結(jié)果，包括家中定期檢測的項(xiàng)目，如尿糖、血糖、血壓、體重等。尤其是已采用胰島素治療的患者，更應(yīng)密切監(jiān)測血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下，及時(shí)、適當(dāng)調(diào)整自己的治療計(jì)劃。
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