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二型糖尿病有哪些并發(fā)癥?該怎樣治療

2017-07-22 09:16來源:99健康網(wǎng)

導語
二型糖尿病有哪些并發(fā)癥?該怎樣治療呢?下面就跟著小編一起來看看吧!希望小編的這篇文章可以幫助到你們!

   患上二型糖尿病最可怕的就是糖尿病的多種并發(fā)癥了,2型糖尿病患者在患病后隨著病程的不斷增加會誘發(fā)多種的并發(fā)癥,嚴重者會因此喪命。而且這些并發(fā)癥往往會使2型糖尿病變得難以治愈。下面我們一起來看看二型糖尿病會引起哪些并發(fā)癥?而

二型糖尿病癥狀 二型糖尿病有哪些并發(fā)癥 二型糖尿病治療

  二型糖尿病的并發(fā)癥:

  1、二型糖尿病引起腎病

  糖尿病腎病的主要病理改變表現(xiàn)為腎小球基底膜增厚、腎小球系膜區(qū)細胞外基質(zhì)沉積,最終腎小球硬化伴或不伴腎小管間質(zhì)纖維化。腎小球受累臨床主要表現(xiàn)為進行性腎小球濾過率降低和尿白蛋白排泄增多。隨著病程的進展,當出現(xiàn)嚴重腎小球硬化時,腎臟會逐步縮小。

  微量白蛋白尿是糖尿病腎病的早期臨床表現(xiàn),也是診斷糖尿病腎病的重要依據(jù)。糖尿病腎病自然病程分為5期 :急性腎小球高濾過期、正常白蛋白尿期(尿蛋白排 泄正;蜷g歇性白蛋白尿)、早期糖尿病腎病期(持 續(xù)微量白蛋白尿)、臨床糖尿病腎病期(顯性白蛋 白尿,部分進展為腎病綜合征)、腎衰竭期。

  二型糖尿病引起腎病是糖尿病患者腎衰竭的主要原因。二型糖尿病腎病最新進展研究表明,腎小管損傷也應包括在糖尿病腎病概念中,其在疾病的早期即可出現(xiàn),且可先于腎小球病變發(fā)生。

  2、二型糖尿病引起視網(wǎng)膜病變

  二型糖尿病視網(wǎng)膜病變的病理特征為周細胞丟失、視神經(jīng)視網(wǎng)膜異常和血管新生。二型糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要臨床表現(xiàn)為微血管瘤、出血斑點、硬性滲出、棉絨斑、靜脈串珠狀、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常(IRMA)以及黃斑水腫等。廣泛出血會引起視網(wǎng)膜或視盤的新生血管、視網(wǎng)膜前出血、玻璃體積血及牽拉性視網(wǎng)膜脫離,其中微血管瘤出現(xiàn)最早。糖尿病視網(wǎng)膜病變是導致二型糖尿病患者失明的主要原因。

  3、二型糖尿病引起神經(jīng)病變

  糖尿病神經(jīng)病變主要可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)、顱神經(jīng),腦及脊髓也可受累,早期表現(xiàn)為神經(jīng)纖維脫髓鞘和軸突變性、Schwann細胞增生。隨著病程進展,表現(xiàn)為軸突變性和髓鞘纖維消失。周圍神經(jīng)病變最常見的癥狀,如麻木、疼痛等感覺異;蚋杏X喪失。自主神經(jīng)受累時可表現(xiàn)為心血管、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)及排汗障礙或失調(diào)。顱神經(jīng)病變以動眼神經(jīng)受損最常見,其次為外展神經(jīng)、滑車神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)等,常單側受累,雙側受累少見。脊髓病變以后索損害為主,主要為變性改變。

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  4、糖尿足

  糖尿足是糖尿病中最為常見的一種并發(fā)癥。二型糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力,可引起足部過高的機械壓力,從而導致足部軟組織及骨關節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成。

  二型糖尿病的治療方法:

  飲食治療

  適當節(jié)制飲食可減輕β細胞負擔,對于年長、體胖而無癥狀或少癥狀的輕型病例,尤其是血漿胰島素空腹時及餐后不低者,往往為治療本病的主要療法。對于重癥或幼年型(Ⅰ型)、或脆性型病者,除藥物治療外,更宜嚴格控制飲食。飲食中必須含有足夠營養(yǎng)料及適當?shù)奶、蛋白質(zhì)和脂肪的分配比例。

  運動鍛煉

  參加適當?shù)奈膴驶顒、體育運動和體力勞動,可促進糖的利用、減輕胰島負擔,為本病有效療法之一。除非病人有酮癥酸中毒、活動性 肺結核 、嚴重心血管病等并發(fā)癥,否則糖尿病患者不必過多休息。對Ⅱ型肥胖病人,尤宜鼓勵運動與適當體力勞動。但須避免過度 疲勞 和神經(jīng) 緊張 的體育比賽,以免興奮交感神經(jīng)及胰島α細胞等,引起糖原分解和糖異生,導致 血糖升高 。

  經(jīng)醫(yī)師鑒定,可以進行運動鍛煉的患者每周至少鍛煉5~6次,每次約半小時左右,鍛煉時合適的心率每分鐘約為170減去年齡的余數(shù)。鍛煉后應有舒暢的感覺。

  藥物治療

  近年來有迅速的發(fā)展,從原有磺酰脲類及雙胍類外,已有第3類α-葡糖苷酶抑制劑供臨床應用,胰島素增敏劑不久也將引入國內(nèi)。至于胰升糖素抑制劑和糖異生作用抑制劑則尚在實驗和小量臨床試用階段。

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  手術治療

  胃轉(zhuǎn)流手術最早是用在減肥手術中,后發(fā)現(xiàn)經(jīng)手術后的肥胖并伴有2型糖尿病的患者糖尿病癥狀有所好轉(zhuǎn),經(jīng)過幾年的臨床實踐中,醫(yī)生們意外發(fā)現(xiàn)這種手術能有效的治療糖尿病,從而胃轉(zhuǎn)流手術為糖尿病患者帶來了新的福音。

  胃轉(zhuǎn)流手術最早是1885年奧地利外科醫(yī)生Theodor Billroth實施,用于治療胃癌患者,20世紀50年代演變?yōu)橐环N減肥手術,1995年,Pories完成了146例肥胖糖尿病患者14年的臨床觀察,發(fā)現(xiàn)胃轉(zhuǎn)流術后糖尿病的達標率達80%,經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展改進,2011年3月,國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)表聲明:建議病程早期的2型糖尿病患者采用手術治療。中華醫(yī)學會糖尿病分會于2011年正式將手術治療糖尿病寫入《中國糖尿病防治指南》,胃轉(zhuǎn)流手術成為2型糖尿病患者的新希望。

  糖尿病的致病原因有二,其一,在胃腸內(nèi)分布的K細胞受食物刺激分泌胰島素抵抗因子,使人體產(chǎn)生胰島素抵抗。其二,胰島細胞在胰島素抵抗因子作用下受損凋亡。而胃轉(zhuǎn)流手術之所以能夠一次性治療糖尿病,實現(xiàn)臨床治愈,是因為胃轉(zhuǎn)流手術的獨特之處在于改變了食物的生理流向,通過胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等步驟而完成。術后,患者身體的胰島素抵抗現(xiàn)象消除,并且手術后食物的流經(jīng)方式還能促進患者體內(nèi)胰島素分泌,減少胰島細胞凋亡并使之增殖,胰島功能恢復,糖尿病得到治愈。

  以上就是為你介紹的糖尿病的治療方法,糖尿病患者應多參加有益的活動,不僅能使心情變的舒暢,緩解或消除對疾病的恐懼,還能更好地控制血糖,也是治療糖尿病的關鍵。(參考網(wǎng)站:搜狐)

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