糖尿病并發(fā)癥引起的失明怎么治

　　養(yǎng)生之道網(wǎng)導(dǎo)讀：糖尿病嚴(yán)重影響著人們的正常生活和危害人們的身體健康。那么糖尿病并發(fā)癥引起的失明怎么治呢？下面我們就來(lái)了解一下糖尿病并發(fā)癥引起的失明怎么治的相關(guān)內(nèi)容。

　　一、糖尿病并發(fā)癥引起的失明怎么治

　　一期：視網(wǎng)膜微血管瘤。這是“糖網(wǎng)”的早期改變，患者可能沒(méi)有任何主觀感覺(jué)，但眼底鏡下可看到大小不一的紅色或暗紅色圓形斑點(diǎn)等。在這個(gè)階段，只要確診糖尿病，不管視力有無(wú)改變，每半年到一年都要檢查眼底。

　　二期：黃白色硬性滲出或合并視網(wǎng)膜出血斑。此時(shí)患者可沒(méi)有明顯癥狀，或偶有視物不清、視野中心暗影等。此期無(wú)需特殊治療，除定期檢查，還要注意改善微循環(huán)，嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，避免血糖反復(fù)波動(dòng)，必要時(shí)可做眼底血管熒光造影。

　　三期：棉絮狀軟性滲出或合并視網(wǎng)膜出血斑�；颊呖沙霈F(xiàn)視力下降、視物變形、一過(guò)性失明等。此期是局部激光治療的最佳時(shí)機(jī)，可以消除出血，預(yù)防新生血管形成和玻璃體出血。不要因?yàn)榭謶?ldquo;激光”等，耽誤治療時(shí)機(jī)。

　　四期：視網(wǎng)膜有新生血管形成，玻璃體出血。這是糖尿病特異性的動(dòng)脈改變之一。除嚴(yán)格使用控糖藥外，此時(shí)還需加用促使玻璃體出血吸收的藥物，待出血吸收后，及時(shí)進(jìn)行全眼底視網(wǎng)膜激光光凝治療，必要時(shí)進(jìn)行玻璃體切割術(shù)，清除混濁的玻璃體。

　　五期：視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖�？赏蝗话l(fā)生視網(wǎng)膜前出血，導(dǎo)致視力迅速下降、視野缺損甚至失明等。

　　六期：視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖，并發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離。可因視網(wǎng)膜脫離而導(dǎo)致視力嚴(yán)重喪失、失明等。后兩期患者病變已經(jīng)非常嚴(yán)重，除積極治療糖尿病外，應(yīng)盡早做玻璃體切割術(shù)，使脫離視網(wǎng)膜復(fù)位，從而盡力挽救眼球及搶救殘存視力。

　　二、為什么糖尿病會(huì)導(dǎo)致失明

　　1、新生血管性青光眼

　　青光眼致盲數(shù)占盲人總數(shù)的20%。青光眼的種類繁多，其中最難治的要首推新生血管性青光眼，其來(lái)勢(shì)兇猛，痛苦之時(shí)常常痛不欲生，治愈率極低。糖尿病性青光眼多屬新生血管性青光眼，常發(fā)生在糖尿病視網(wǎng)膜病變的中晚期，視網(wǎng)膜的缺血改變導(dǎo)致虹膜新生血管形成，繼而引發(fā)新生血管性青光眼。

　　由于新生血管性青光眼發(fā)展迅猛，視力急劇下降，可伴有眼痛、偏頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者還可發(fā)生眼內(nèi)大量出血，藥物治療多難以奏效。手術(shù)治療往往因術(shù)后新的濾過(guò)口再次粘連、閉合而造成手術(shù)失敗。

　　2、驟盲白內(nèi)障

　　糖尿病引起的白內(nèi)障稱為糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障，在糖尿病并發(fā)的眼病中居第二位，是糖尿病致盲的重要原因之一；其發(fā)生與血糖高、房水滲透壓發(fā)生改變以及代謝紊亂所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物有關(guān)。高血糖引起的白內(nèi)障又稱真性糖尿病性白內(nèi)障。

　　在糖尿病的后期由于色素膜炎、嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)斐傻木�狀體代謝障礙引發(fā)的自內(nèi)障又稱并發(fā)性白內(nèi)障。真性糖尿病性白內(nèi)障主要發(fā)生在年輕的重癥糖尿病患者中，在幼兒中也可發(fā)生，而中老年人比較少見(jiàn)。雙眼多同時(shí)發(fā)病，進(jìn)展速度快，常幾天就可以成熟。糖尿病性白內(nèi)障若在發(fā)病初期及時(shí)地控制血糖，變渾濁的晶狀體可以部分恢復(fù)透明。晶狀體一旦完全渾濁只有依靠手術(shù)復(fù)明。若治療不及時(shí)，很快即可致盲，因此稱為驟盲白內(nèi)障。

　　三、糖尿病患者如何預(yù)防失明

　　1、視力沒(méi)問(wèn)題不等于眼底沒(méi)問(wèn)題

　　眼部病變是糖尿病最為常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，其中以白內(nèi)障和糖尿病視網(wǎng)膜病變最常見(jiàn)。易長(zhǎng)賢教授稱，糖尿病視網(wǎng)膜病變對(duì)病人危害最大。有的病人在發(fā)現(xiàn)眼底有病變時(shí)仍不解地說(shuō)，自己做針線活都沒(méi)問(wèn)題，他把視力下降與眼底病變畫(huà)上了等號(hào)，其實(shí)不然。不痛不癢的視網(wǎng)膜病變甚至不會(huì)立即引起視力變化，等病人真“有感覺(jué)”時(shí)，通常已造成視物模糊、眼底出血，此時(shí)醫(yī)生也無(wú)能為力。“由于眼底出血，醫(yī)生無(wú)法檢查眼底，增加治療難度；碰到眼底出血又不吸收的，還要做手術(shù)取血塊，做手術(shù)就有風(fēng)險(xiǎn)，病人也受罪。”

　　2、控制血糖與眼底檢查缺一不可

　　為免留下痛苦和遺憾，專家建議，除了控制血糖，從患糖尿病的那天起，無(wú)論有無(wú)眼部不適，病人都要堅(jiān)持定期檢查眼底，而檢查的頻率則取決于視力的變化和眼底變化。

　　大多數(shù)糖尿病眼部病變的發(fā)生都有一個(gè)過(guò)程，但發(fā)展速度可能因人而異。隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)，對(duì)眼睛的影響越來(lái)越明顯。早期癥狀可不明顯，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，則表示并發(fā)癥已有一定時(shí)日。目前，僅有通過(guò)定期眼底檢查才能盡可能及早發(fā)現(xiàn)糖尿病導(dǎo)致的眼底變化，因此，糖尿病患者一定要定期到眼科檢查視力及眼底，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，增加治療難度。

　　3、改變不良生活方式可預(yù)防視網(wǎng)膜病變

　　醫(yī)學(xué)研究已證明，視網(wǎng)膜疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，與生活方式的改變有關(guān)，飲食高脂、高糖，運(yùn)動(dòng)減少，經(jīng)常接觸強(qiáng)光刺激等，是導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的常見(jiàn)原因。因此，邱主任建議，中老年人預(yù)防視網(wǎng)膜病變需改變不良生活方式。

　�。�1）注意飲食清淡，不宜食用高脂、高糖食物。

　　（2）積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

　�。�3）避免或減少紫外線、強(qiáng)光的刺激，不要長(zhǎng)時(shí)間注視光亮的屏幕。

　�。�4）積極預(yù)防和治療糖尿病等全身性疾病。

（責(zé)任編輯：江慧）