有些人在夜間熟睡時(shí)口中常發(fā)出像吃便蠶豆般的響聲,這就是磨牙癥。夜間磨牙的醫(yī)學(xué)概念是指人在夜間入睡后咀嚼肌發(fā)生強(qiáng)力、持續(xù)性的非功能性收縮,使牙齒不停地磨動(dòng)的一種疾病。
好發(fā)于青少年,且女性多于男性。經(jīng)常夜間磨牙不僅磨損牙齒,而且會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征等疾病,應(yīng)引起人們的高度重視。
磨牙癥的發(fā)病原因很復(fù)雜,目前認(rèn)為首要的是精神因素,尤其是青少年磨牙癥。此外,還可能與情緒性、牙源性、系統(tǒng)性、職業(yè),注、自發(fā)性等多種因素有關(guān)。
1、中樞系統(tǒng)控制失調(diào)
磨牙癥是一種不自主的動(dòng)作,是失去高級(jí)中樞調(diào)節(jié)控制的一種反應(yīng)。
人在入睡后,由于大腦皮質(zhì)活動(dòng)受到控制,下意識(shí)的閉頜反射增加,肌肉張力和收縮的節(jié)律性均發(fā)生明顯改變,出現(xiàn)緊咬牙和磨牙的活動(dòng);蘇醒后,磨牙癥得到控制。
2、精神心理因素
精神緊張能使閉領(lǐng)肌張力增加,尤其是焦慮者,試圖通過(guò)磨牙的萬(wàn)式來(lái)緩解內(nèi)心的憂(yōu)郁感,這類(lèi)患者牙接觸時(shí)間長(zhǎng),而且次數(shù)頻繁。
口腔是有強(qiáng)烈情感性的器官,有些人選擇磨牙的口腔習(xí)慣,以滿(mǎn)足受到阻撓的意欲和愿望。另外心理受挫折也可引起緊咬牙和磨牙。
3、咬合因素
磨牙癥與咬合因素有密切關(guān)系,咬合升高,或有咬合干擾時(shí),就會(huì)不自主地磨牙以消除高點(diǎn),臨床上通過(guò)牙合恢復(fù)、正畸、調(diào)合等萬(wàn)法去除咬合干擾后能消除或減輕磨牙癥。
另外咬合的類(lèi)型、牙齒的位置、牙齒的松動(dòng)、下頜運(yùn)動(dòng)型、牙型和修復(fù)等,在磨牙癥的發(fā)病中也起重要作用。
4、其他因素
除上述因素外,還有遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、維生素和鈣缺乏、胃腸功能紊亂、血壓改變、睡眠姿勢(shì)等均與磨牙癥的發(fā)生有相關(guān)性。睡眠中側(cè)臥位和腹臥位睡眠姿勢(shì)容易產(chǎn)生磨牙癥。
這些姿勢(shì)使下頜受壓不均勻,關(guān)節(jié)位置改變,牙齒形成干擾接觸致頜肌張力增加,表現(xiàn)出咬牙或磨牙。
腸道寄生蟲(chóng)會(huì)分泌一些有害物質(zhì),影響自律神經(jīng)。日間我們意識(shí)較強(qiáng),可以控制行為舉止,但入睡后,則會(huì)不自覺(jué)地磨牙。
另外尿酸增多癥、甲亢、過(guò)敏、膀恍應(yīng)激癥、可能與磨牙癥有關(guān)系。