引起牙齒顏色不正常的原因很多，可以是先天原因，也可以是后天造成。先天原因引起的牙齒著色表現(xiàn)為牙齒萌出時即有多數(shù)牙齒對稱性顏色改變，常見的有氟斑牙、四環(huán)素牙、釉質發(fā)育不全等。后天原因造成的牙齒著色表現(xiàn)為牙齒萌出時顏色正常，不良刺激作用后，個別牙齒顏色逐漸改變，如牙齒發(fā)生齲齒或受外傷后。
1、氟斑牙
氟斑牙是牙齒發(fā)育階段攝入過量氟造成的牙齒表面著色。攝入氟越多，著色越嚴重，依次表現(xiàn)為白堊色、黃色、淺棕色、深棕色，著色范圍可為部分牙面和全部牙面，嚴重者還可見牙面凹坑狀缺損，既影響美觀又影響牙齒質量。氟只損害正在發(fā)育的牙齒，故6～7歲之前，長期居住于飲水中含氟量高的地區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累，反之，7歲以后才遷入高氟區(qū)，則不會出現(xiàn)氟斑牙。
2、四環(huán)素牙
四環(huán)素牙是在牙齒發(fā)育期間服用四環(huán)素族藥物引起的牙齒著色。四環(huán)素對牙齒著色的影響程度與四環(huán)素族藥物種類、劑量和用藥時期有關�？梢员憩F(xiàn)為鎘黃色、檸檬黃色、暗灰色。四環(huán)素族藥物可以通過母親血循環(huán)進入胎盤影響胎兒，故母親懷孕期間或嬰幼兒自身服用四環(huán)素都可引起乳牙、恒牙著色。四環(huán)素只影響發(fā)育期的牙齒，一般說來，6～7歲后再給藥，不會引起明顯的牙著色，為防止四環(huán)素牙的發(fā)生，衛(wèi)生部規(guī)定，妊娠和哺乳的婦女，以及8歲以下的孩子不宜使用四環(huán)素類藥物。
3、釉質發(fā)育不全
釉質發(fā)育不全是牙齒發(fā)育期間，孕婦和嬰幼兒全身疾病、營養(yǎng)障礙或局部乳牙病變引起的恒牙牙釉質發(fā)育障礙。如嚴重營養(yǎng)不良，嬰兒麻疹、肺炎、敗血癥等高熱病，孕婦患風疹、毒血癥等。個別乳牙的根尖周感染，可導致該牙位的恒牙發(fā)育不全。釉質發(fā)育不全多表現(xiàn)為牙釉質表面白堊色橫條紋、或帶狀、窩狀實質性缺損，缺損處牙本質露出顯示淡黃色。釉質缺損部位還容易色素沉著和發(fā)生齲病。釉質發(fā)育如為全身因素引起，受累牙往往呈對稱性，如為乳牙尖周感染所致的根方恒牙的發(fā)育不全，表現(xiàn)為牙冠小、形狀不規(guī)則，常呈灰褐色著色。
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