現(xiàn)在,很多人都有牙結(jié)石,但多數(shù)人對(duì)此并不在意。我們?cè)鯓觼砜创@個(gè)問題呢?
牙結(jié)石本身并不是一種疾病,它是沉積在牙面的鈣化或正在鈣化的菌斑及食物軟垢,由唾液及齦溝液中的鈣鹽逐漸沉積而成。由于牙結(jié)石表面粗糙,很容易有菌斑附著于其上,可刺激牙齦造成炎癥,加之牙結(jié)石本身堅(jiān)硬粗糙,對(duì)牙齦有機(jī)械刺激,牙結(jié)石的多孔結(jié)構(gòu)容易吸附大量的細(xì)菌毒素,同時(shí)牙結(jié)石也妨礙日?谇恍l(wèi)生措施的實(shí)施,所以牙結(jié)石常常會(huì)導(dǎo)致牙齦出血。
牙齦出血是牙齦炎的表現(xiàn)之一。有的人年輕時(shí)不發(fā)炎,這樣說不是很精確,也可能他年輕時(shí)就有牙齦炎,只不過是以一種比較隱蔽的形式發(fā)作。牙齦炎的臨床表現(xiàn)有多種形式,如牙齦腫脹、退縮等,老年人多有不同程度的牙齦退縮及牙根暴露,即是牙齦炎的臨床表現(xiàn)。牙齦炎繼續(xù)惡化,就有可能發(fā)展為牙周炎,臨床上表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)度增加、咀嚼無力,可能還有口臭、牙周溢膿等表現(xiàn)。
牙齦炎及牙周炎的發(fā)作與全身免疫力情況有很大關(guān)系,隨著老年人年齡的增長,免疫水平不斷下降,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)每個(gè)月總有幾天脹痛難忍,即臨床上所說的炎癥急性發(fā)作。
靠服消炎藥來治牙齦炎在一般情況下效果不好。因?yàn)檠例l炎是一種局部性病變,局部刺激因子持續(xù)存在,炎癥就不會(huì)消退,而服消炎藥是通過全身途徑來緩解炎癥,因此于病情無甚幫助。正規(guī)的治療應(yīng)該是:全口潔治,控制菌斑。全口潔治就是指清除齦上齦下的牙結(jié)石,恢復(fù)牙齒原來干凈光滑的狀態(tài),消除不良沉積物對(duì)牙齦的刺激,從而有效地控制牙齦炎。在進(jìn)行完潔治后,要保持完善的牙齒清潔措施,除早晚刷牙、飯后漱口外,要使用一些必要的特殊工具,如牙簽、牙線、牙間刷等,以徹底清潔刷牙刷不到的部位。
牙周炎的治療則相對(duì)復(fù)雜一些,潔治后還要進(jìn)行根面平整、藥物治療等相應(yīng)步驟,必要時(shí)還要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)老年病人要考慮到其特殊性,不宜進(jìn)行對(duì)機(jī)體刺激過大的治療方法,以潔治及局部用藥等非手術(shù)治療為主,治療目的主要是消除患者疼痛或出血,并能維持一定的功能。但是,要在確診到底是牙周炎還是僅為牙齦炎的前提下,才能確定具體的治療方案, 而潔治是必須進(jìn)行的。如果患者伴有嚴(yán)重的牙本質(zhì)過敏而無法忍受超聲潔治,可由醫(yī)生酌情對(duì)較為嚴(yán)重的牙位進(jìn)行手工潔治。
至于潔牙后會(huì)引起牙根松動(dòng),但這并不是治療所引起的不良后果,而是牙周炎的表現(xiàn),只有先通過潔治才能進(jìn)行再治療。當(dāng)然,治療后會(huì)出現(xiàn)短期的不適應(yīng),因?yàn)榭陀^上不良附著體牙結(jié)石確實(shí)起到了一定的固定松動(dòng)牙齒的作用,但這不啻于飲鴆止渴,其結(jié)果只能是更快地失去牙齒。
所以,當(dāng)患有牙齦炎時(shí),應(yīng)立刻去當(dāng)?shù)?a target='_blank'>醫(yī)院口腔科進(jìn)行全口潔治,潔治后再輔以相應(yīng)的菌斑控制措施。這樣才是有效的治療手段。平時(shí)注意不要吃過硬的食物,以免造成牙周創(chuàng)傷,也不要進(jìn)食過冷熱酸甜,以免引起牙本質(zhì)的過敏癥狀。
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