方一 加味逍遙散
藥物組成 柴胡6g 蒼術(shù)6g 白芍6g 白術(shù)6g 黃芩6g 牛膝6g 丹參6g 夜交藤l0g 茯苓l0g 當(dāng)歸10g 薏米l0g 生地10g 梔子3g 炙甘草3g 薄荷3g 龍膽草3g
制劑用法 上藥加水煎至300ml，1日分2次溫服，每日1劑。
適應(yīng)病證 口腔扁平苔癬，肝氣郁結(jié)，氣血失和型。癥見口腔粘膜白色網(wǎng)狀或斑塊狀病變，可伴有糜爛，自覺灼痛或刺激性疼痛，情緒波動，失眠多夢，納呆，脅下脹滿。
病案舉隅 王某，女，54歲。訴口腔雙頰粘膜白色斑塊5年，經(jīng)常糜爛、疼痛，尤以進辛辣食物時為甚，口干發(fā)麻。有精神創(chuàng)傷史，常有情緒波動不安、緊張易怒、失眠多夢、納呆、兩脅發(fā)脹。診見兩側(cè)頰粘膜淺層糜爛，有白色網(wǎng)狀損害，周圍充血明顯，舌質(zhì)暗，舌尖紅，苔薄白，脈弦細。肝功能、免疫球蛋白檢查均正常。診斷為口腔粘膜扁平苔癬，證屬肝氣郁結(jié)，肝脾不和，濕熱上泛，氣血失和。給上方煎服，每日1劑，分2次溫服，另服維生素類藥物。3周后復(fù)查，口腔粘膜損害消失，后經(jīng)1年零2個月觀察，未見復(fù)發(fā)。
評 按 本證型口腔扁平苔癬與精神因素有關(guān)。精神損傷或思慮過度、情志郁結(jié)、肝氣內(nèi)郁、脾虛則濕從內(nèi)生，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血失和，化火上炎，致使粘膜充血，如熱盛濕重，則發(fā)生糜爛損害。本方是以逍遙散加味而成，重在舒肝解郁，健脾去濕，活血去瘀。柴胡疏肝解郁，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)肝柔肝活血，白術(shù)、茯苓健脾去濕，薄荷助柴胡疏肝解表，炙甘草益氣補中，并緩肝之急。如此配伍，既補肝體，又助肝用，氣血兼顧，肝脾并治，為調(diào)和肝脾之名方。加龍膽草、黃芩清熱燥濕、瀉肝火，牛膝活血去瘀、補肝腎，夜交藤養(yǎng)心安神，蒼術(shù)、薏米化濕健脾，生地清熱涼血、養(yǎng)陰生津，梔子清熱利濕、涼血解毒。全方能改善機體內(nèi)平衡，調(diào)整氣機，并使口腔局部血循得以改善，促進上皮的修復(fù)，改善上皮角化情況，使白色損害消退。治療本證型時，應(yīng)多做患者的思想工作，使其保持健康的心理，舒暢的心情，對藥物治療有很好的輔助作用。
方一 加味逍遙散
藥物組成 柴胡6g 蒼術(shù)6g 白芍6g 白術(shù)6g 黃芩6g 牛膝6g 丹參6g 夜交藤l0g 茯苓l0g 當(dāng)歸10g 薏米l0g 生地10g 梔子3g 炙甘草3g 薄荷3g 龍膽草3g
制劑用法 上藥加水煎至300ml，1日分2次溫服，每日1劑。
適應(yīng)病證 口腔扁平苔癬，肝氣郁結(jié)，氣血失和型。癥見口腔粘膜白色網(wǎng)狀或斑塊狀病變，可伴有糜爛，自覺灼痛或刺激性疼痛，情緒波動，失眠多夢，納呆，脅下脹滿。
病案舉隅 王某，女，54歲。訴口腔雙頰粘膜白色斑塊5年，經(jīng)常糜爛、疼痛，尤以進辛辣食物時為甚，口干發(fā)麻。有精神創(chuàng)傷史，常有情緒波動不安、緊張易怒、失眠多夢、納呆、兩脅發(fā)脹。診見兩側(cè)頰粘膜淺層糜爛，有白色網(wǎng)狀損害，周圍充血明顯，舌質(zhì)暗，舌尖紅，苔薄白，脈弦細。肝功能、免疫球蛋白檢查均正常。診斷為口腔粘膜扁平苔癬，證屬肝氣郁結(jié)，肝脾不和，濕熱上泛，氣血失和。給上方煎服，每日1劑，分2次溫服，另服維生素類藥物。3周后復(fù)查，口腔粘膜損害消失，后經(jīng)1年零2個月觀察，未見復(fù)發(fā)。
評 按 本證型口腔扁平苔癬與精神因素有關(guān)。精神損傷或思慮過度、情志郁結(jié)、肝氣內(nèi)郁、脾虛則濕從內(nèi)生，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血失和，化火上炎，致使粘膜充血，如熱盛濕重，則發(fā)生糜爛損害。本方是以逍遙散加味而成，重在舒肝解郁，健脾去濕，活血去瘀。柴胡疏肝解郁，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)肝柔肝活血，白術(shù)、茯苓健脾去濕，薄荷助柴胡疏肝解表，炙甘草益氣補中，并緩肝之急。如此配伍，既補肝體，又助肝用，氣血兼顧，肝脾并治，為調(diào)和肝脾之名方。加龍膽草、黃芩清熱燥濕、瀉肝火，牛膝活血去瘀、補肝腎，夜交藤養(yǎng)心安神，蒼術(shù)、薏米化濕健脾，生地清熱涼血、養(yǎng)陰生津，梔子清熱利濕、涼血解毒。全方能改善機體內(nèi)平衡，調(diào)整氣機，并使口腔局部血循得以改善，促進上皮的修復(fù)，改善上皮角化情況，使白色損害消退。治療本證型時，應(yīng)多做患者的思想工作，使其保持健康的心理，舒暢的心情，對藥物治療有很好的輔助作用。
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