扁平苔蘚屬于陰血不足，虛損積熱化火，血虛生風(fēng)產(chǎn)燥，致使肌膚粘膜失其濡養(yǎng);或因思慮傷脾，脾失健運(yùn)，濕熱瘀滯蘊(yùn)熱化火;或?yàn)楦斡魵鉁N(yùn)熱化火;或肝腎陰虛，陰虛火旺，虛火上炎所致。
從臨床局部病損改變，如粗糙肥厚角化斑紋，鱗屑苔癬樣改變，充血紅斑、糜爛潰瘍、色素沉著等表現(xiàn)，以及敏感疼痛或麻木發(fā)癢等癥狀，結(jié)合微循環(huán)及血液流變學(xué)等異常變化，本病有瘀血存在。另外加以風(fēng)、濕、熱三邪蘊(yùn)于肌膚不得疏泄，可誘發(fā)加重本病。
（1）丘疹：如針尖大小的微隆丘疹，散在或成簇分布，伴輕度灰白花紋。易與皮脂線異位相混淆。
（2）網(wǎng)狀紋：可發(fā)一于口腔各部位是OLP的典型口腔表現(xiàn)�；野字楣馍珬l紋，相互交織成網(wǎng)狀，稍高隆重起。網(wǎng)紋可粗細(xì)不等，網(wǎng)眼可大可小，顏色也可稍有深淺�；颊呱杂写植诟谢蛉珶o(wú)不適感。合并充血時(shí)可有“ 紅斑 ”背景，并有燒灼感。
�。�3）環(huán)狀紋：灰白珠光色斑紋排列為環(huán)狀，周緣為小丘疹和條紋，略高突起，中央平坦，輕度充血。多見(jiàn)于齦頰溝口底、舌腹部。
�。�4）樹(shù)枝狀紋：條紋常沿口腔前后向排列，為粗細(xì)不一的條素，呈扇形擴(kuò)散，似樹(shù)枝分叉，近“樹(shù)干”處灰白珠光色較深，“枝干”及“末梢”處顏色漸淺。多見(jiàn)于頰部咬給線區(qū)域。
�。�5）斑塊：灰白珠光色丘疹融合成圓或橢圓形斑塊，不高出黏膜面，界限較清楚，表面有光澤，捫之柔軟，基底平坦，常對(duì)稱發(fā)生。在舌背部則有舌乳頭消失。多見(jiàn)于舌背兩側(cè)和頰部。
（6）皰：少發(fā)，一般為 1~5mm 大小不等的皰疹，半透明，較易破裂，有較透明液體溢出，形成平坦表淺的糜爛面。口腔中常有皰和糜爛并存。皰可在紅斑或萎縮病損基礎(chǔ)上出現(xiàn)。多見(jiàn)于頰、腭、唇、頰溝或唇溝等部位。
�。�7）糜爛上皮變性萎縮變薄，基層水腫，上皮剝脫后形成開(kāi)關(guān)不規(guī)則的表淺糜爛，基底平坦，周界清晰，有黃色滲出物覆蓋。周圍組織可有充血發(fā)紅或白條紋。糜爛面接觸刺激性食物或粗糙食物時(shí)，疼痛明顯。好發(fā)于唇、頰、舌、齦、腭等部位。糜爛一般呈良性過(guò)程。有經(jīng)久不愈基底硬結(jié)和浸潤(rùn)增殖、失彈性的紅斑樣病損者，應(yīng)警惕原位癌。
�。�8）紅斑：常與前述病損相伴出現(xiàn)。為不同程度的充血性紅斑或萎縮性紅斑。輕度紅斑常發(fā)生于斑紋周圍或中間。若紅斑廣泛，并與萎縮并存，灰白色斑紋相對(duì)較少，甚至需仔細(xì)觀察才能辨出者，說(shuō)明病情較重。紅斑好發(fā)于舌背、頰、齦等部位。
�。�9）萎縮：上皮變薄發(fā)紅，甚至破潰新材料，常與網(wǎng)狀紋同時(shí)存在，好發(fā)于舌背、頰、齦等部位。
（10）色素沉著：可見(jiàn)于陳舊性扁平苔蘚，且色素沉著區(qū)較少發(fā)生OLP的復(fù)發(fā)，幫有人認(rèn)為此是扁平苔蘚愈合型色素沉著呈黑褐色，表面平滑，形態(tài)多樣（網(wǎng)狀、樹(shù)枝狀、斑塊狀），病損周圍多見(jiàn)于少量灰白色條紋。好發(fā)于齦、頰、唇腭等部位。
以上病損形態(tài)可單獨(dú)出現(xiàn)，同時(shí)出現(xiàn)，先后出現(xiàn)或混合出現(xiàn)，呈現(xiàn)紛繁的口腔臨床表現(xiàn)。
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