1.腰部軟組織的積累性損傷:長時間彎腰工作、習(xí)慣性姿勢不良或長時間處于某一固定體位,這些均可使腰部肌肉、筋膜和韌帶處于持續(xù)牽拉狀態(tài)。腰部肌肉疲勞過度,使其內(nèi)壓增加、血流受阻,導(dǎo)致代謝產(chǎn)物聚集過多,進(jìn)而引起炎癥、粘連。若持續(xù)較長時間,即可導(dǎo)致組織變性、增厚及攣縮,并刺激相應(yīng)的神經(jīng)而引起慢性腰痛。
2.腰部損傷:急性損傷未得到及時正確的治療,或治療不徹底,或反復(fù)多次損傷,這些均可導(dǎo)致腰部筋膜不能完全修復(fù)。腰部微循環(huán)障礙、乳酸等代謝物質(zhì)堆積、受損的肌纖維變性或瘢痕化,均可刺激或壓迫神經(jīng)末梢而引起慢性腰痛。
3.先天性畸形:為慢性腰肌勞損的一大誘因,如隱性骶椎裂可使部分肌肉和韌帶失去附著點(diǎn),從而減弱腰骶關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,增加本病的發(fā)病率;一側(cè)腰椎骶化或骶椎腰化,兩側(cè)腰椎間不對稱可使兩側(cè)腰骶肌運(yùn)動不一致,造成部分腰背肌產(chǎn)生代償性損傷。
4.寒風(fēng)濕侵襲:可妨礙局部氣血運(yùn)行,促使和加速腰骶肌肉、筋膜、韌帶產(chǎn)生緊張痙攣而變性,從而引起慢性腰痛。