頸椎病多發(fā)生于40歲以上,與肩周炎都屬于中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病、好發(fā)年齡相仿,神經(jīng)根型頸椎病,尤其是頸以下者,可產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)頸、肩臂部疼痛不適,肩周炎患者,亦可放射到同側(cè)頸、上臂、前臂,因此,疼痛均有可能在頸肩部,二者易混淆。那么,如何區(qū)分頸椎病與肩周炎呢?
頸椎病與肩周炎主要是根據(jù)病史、臨床癥狀、體征、X線(xiàn)片等方面來(lái)鑒別:
從病史來(lái)看,頸椎病為頸部外傷、反復(fù)落枕、頸部不適、疼痛,而肩周炎則為肩部外傷、受涼、肩部疼痛不適;從癥狀來(lái)看,頸椎病表現(xiàn)為頸、肩、臂疼痛、伴有麻木,肩周炎則為肩臂疼痛,呈冷痛、鈍痛、酸痛;從活動(dòng)受限來(lái)看,頸椎病為頸強(qiáng)直、活動(dòng)不靈,而肩周炎為肩活動(dòng)受限,而從體征來(lái)看,頸椎病表現(xiàn)為擊頂試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)均為陽(yáng)性,而肩周炎則為搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性顯示;最后一點(diǎn),頸椎病X線(xiàn)片顯示頸椎生理曲度變直、頸骨質(zhì)增生、椎間孔變小,肩周炎則顯示頸部陰性,肩亦無(wú)明顯改變。