對于長期坐在辦公室和經(jīng)常駕車的司機(jī),有一個很困擾他們的疾病,腰椎間盤突出癥,這種疾病痛起來是很要命的,患者深有體會。那么,你知道腰椎間盤突出癥的臨床癥狀及自我檢查方法嗎?
腰椎間盤突出癥的臨床癥狀
1.腰痛。是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛。雖然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經(jīng)痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側(cè),僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。
3.馬尾神經(jīng)癥狀。向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng),其主要表現(xiàn)為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀,臨床上少見。
腰椎間盤突出癥的自我檢查方法
1、曲腿法。這種腰椎間盤突出癥的自我診斷方法具體做法是讓患者平躺在平板床上,單腿伸平,再彎曲數(shù)次,會感臀部沿大腿出現(xiàn)疼痛感。
2、疼痛感。腰椎間盤突出癥的自我診斷方法還有腰部疼痛伴隨有神經(jīng)根壓迫,會放射至臀部;部分患者不出現(xiàn)腿痛、腿麻。
3、抬腿實驗。這種腰椎間盤突出癥的自我診斷方法具體做法是讓患者平躺在平板床上,單腿漸漸上抬,患者逐漸會感到大腿下側(cè)至小腿出現(xiàn)脹痛感,并伴有抬起困難等,部分患者雙腿均此感。
4、咳嗽法?人砸宦,如果腰腿疼加重,有可能是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的疼痛是由突出的腰椎間盤壓迫神經(jīng)根引起的;咳嗽、打噴嚏或用力大便時,腹內(nèi)壓力升高,腹部靜脈血返流至脊髓靜脈系統(tǒng)而使椎管內(nèi)壓力升高,神經(jīng)根受腰椎間盤的壓力增大疼痛加重。
5、走路法。急性腰扭傷后出現(xiàn)的腰痛可能是腰椎間盤突出癥,也可能是單純性腰扭傷,但前者會出現(xiàn)跛行而后者不會。這是由于腰椎間盤突出癥嚴(yán)重時,患側(cè)下肢因觸地時疼痛加重而保護(hù)性地縮短觸地時間,表現(xiàn)出跛行步態(tài)。
6、按壓法。俯臥位,讓家人用大拇指按壓腰痛部位的腰椎椎體正中及兩側(cè)2~3厘米的地方,腰痛明顯加重并放射至下肢甚或是腳上的,為腰椎間盤突出癥。這是檢查腰椎間盤突出癥較為確切的方法。
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