椎間盤突出，首選保守治療
椎間盤外圍由多層強壯的纖維環(huán)包圍，中間則是柔軟的、類似膠狀的髓核。腰部用力不當(dāng)、搬抬重物、外傷、長期慢性勞損等原因，都會使椎間盤外面的纖維環(huán)斷裂或退化，致使椎間盤膨出或突出，壓迫脊椎的神經(jīng)線，引起腰部、臀部、一側(cè)或雙側(cè)下肢酸脹、疼痛、麻木。
腰椎間盤突出癥，一般首先選取保守治療，主要有止痛藥、消炎藥、放松肌肉的藥物等，再配合物理治療，牽引、按摩、針灸、中藥熏蒸、多種物理因子治療等，紓緩緊張肌肉。通過這類保守治療，大多數(shù)病人的癥狀可得以改善，但容易反復(fù)發(fā)作。
為何物理治療有效但容易出現(xiàn)反復(fù)?一是因為神經(jīng)根被壓迫在椎間盤突出位置，物理治療只是減輕周圍組織水腫;二是因為手法或物理治療可使神經(jīng)根位置發(fā)生改變，但椎間盤突出物依然存在，勞累、姿勢改變等都可能使神經(jīng)根再次被壓，導(dǎo)致癥狀再次出現(xiàn)。
治療同時，別忽視糾正不良姿勢
積極治療是一方面，同時也不能忽視不良姿勢和不良習(xí)慣的糾正。實際上，腰椎間盤突出癥治療的第一步應(yīng)該是糾正不良姿勢、避免提舉重物，加上適當(dāng)?shù)男菹�。脊椎�?4節(jié)椎骨構(gòu)成，其中腰椎負擔(dān)最重，承受上半身重量和活動的壓力，必須好好保養(yǎng)。臨床中發(fā)現(xiàn)，很多病人都是因為忽略正確姿勢而出問題的。
搬重物受傷是腰痛常見的成因，體力勞動工作者因為要經(jīng)常搬提重物，容易使腰部肌肉拉傷和腰椎關(guān)節(jié)勞損;久坐不運動或者是年輕人活動量太大，運動不當(dāng)?shù)榷紩鹧甸g盤突出。有些不經(jīng)意的動作也會令人受到腰患困擾，例如：在辦公室彎下腰拾起物件時扭傷，或經(jīng)常需要飛來飛去的行政人員，在機艙舉起或搬一下手提行李時受傷。
近年來，隨著電子產(chǎn)品的普及，不時出現(xiàn)青少年因為經(jīng)常趴在桌上或床上玩手機、電腦而早早誘發(fā)腰椎間盤突出癥。有腰背痛的人必須注意，不單搬重物，即使拾起地上一張紙都要小心，應(yīng)先蹲下再撿東西。
保守治療無效才考慮手術(shù)
若患者經(jīng)保守治療無效，疼痛反復(fù)發(fā)作，嚴重影響工作和生活，可以考慮手術(shù)治療。當(dāng)腰椎間盤突出太多，嚴重擠壓神經(jīng)，藥物和物理治療都無法舒緩病情，建議通過手術(shù)把擠壓神經(jīng)的椎間盤清除掉，疼痛自然解除。”
腰椎間盤突出癥目前的手術(shù)治療方法主要有兩種：一是微創(chuàng)手術(shù)治療，二是傳統(tǒng)“大開刀”手術(shù)治療。常規(guī)“大開刀”椎間盤手術(shù)治療存在麻醉意外、大出血、傷口感染、誤傷神經(jīng)等危險。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進步，介于保守治療和手術(shù)治療之間的微創(chuàng)技術(shù)，為椎間盤突出患者提供了一個治療的好途徑，它具有療效好、費用少、痛苦少、恢復(fù)快的優(yōu)點，解決了患者害怕開刀手術(shù)的問題。除椎間盤髓核脫出、游離或椎管骨性狹窄以外，其余各類腰椎間盤突出癥均適合用微創(chuàng)治療，并且能取得很好的效果。
微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小，能杜絕術(shù)后粘連的問題，治愈后不易復(fù)發(fā)。“雖然理論上說微創(chuàng)治療6小時后即可下床行走，但為了后期恢復(fù)更好，還是建議手術(shù)后當(dāng)天盡量臥床，一周內(nèi)避免干重活，并減少戶外運動。”
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