腰椎間盤突出可有單純性腰痛，或單純性坐骨神經(jīng)痛，或腰痛與坐骨神經(jīng)痛并存，或是馬尾神經(jīng)壓迫癥狀等表現(xiàn)形式。休息時(shí)可減輕，當(dāng)彎腰、下蹲、咳嗽、及大便用力時(shí)使疼痛加重。疼痛多見(jiàn)于臀部和大腿處，感覺(jué)異常多見(jiàn)于小腿部分。接下來(lái)專家就來(lái)為您詳細(xì)介紹一下腰椎間盤突出癥的診斷要點(diǎn)有什么呢？
1、腰痛：腰椎間盤突出癥的患者，絕大部分有腰背痛的表現(xiàn)。腰背痛可出現(xiàn)在腿痛之前，亦可在腿痛的同時(shí)或之后出現(xiàn)。發(fā)生腰背痛的主要原因，是椎間盤突出物刺激了外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維。
2、坐骨神經(jīng)痛：由于95%左右的椎間盤突出癥發(fā)生于腰4、5和腰5骶1的椎間隙，故多伴有坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛大多為逐漸發(fā)生，且疼痛多呈放射性，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部或是足背。有的患者為了減輕疼痛、松弛坐骨神經(jīng)，行走時(shí)多取前傾位，臥床時(shí)取彎腰、側(cè)臥、屈髖、屈膝位，嚴(yán)重者僅能取膝胸位姿勢(shì)睡覺(jué)。
3、體征：腰椎間盤突出癥是由于突出的髓核刺激或壓迫了神經(jīng)根而引起疼痛，為了使突出髓核的張力減小，椎間隙的后方變寬，因而出現(xiàn)腰椎生理前突的變淺，嚴(yán)重的病人，腰椎生理前突可完全消失，甚至出現(xiàn)腰椎的后突。除了脊柱生理性前突的改變外，脊柱還可出現(xiàn)側(cè)凸。
4、神經(jīng)根功能改變：早期為痛覺(jué)過(guò)敏，稍后痛覺(jué)減退，嚴(yán)重時(shí)患肢肌萎縮，受累神經(jīng)根支配的肌肉肌力下降，膝或踝反射的改變。有時(shí)，在休息后神經(jīng)功能改變不明顯，為了臨床上的準(zhǔn)確定位，可囑患者加大活動(dòng)后再行下肢神經(jīng)的檢查。
5、其他：正常人在仰臥位，下肢膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，被動(dòng)抬高下肢的活動(dòng)度數(shù)為60°-120°，當(dāng)抬到最大限度時(shí)，僅有下肢后部的不適感。檢查時(shí)，讓患者仰臥，檢查者一手握住患者踝部，另一手置于大腿前方使膝關(guān)節(jié)保持伸直位。
腰椎間盤突出癥的診斷要點(diǎn)有什么呢？相信大家看過(guò)以上的文章介紹后都會(huì)有了詳細(xì)的了解了，患者們一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，這樣才有安全和效果的保證。
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