腰椎間盤(pán)突出是常見(jiàn)的骨科疾病,也是造成患者腰腿疼痛的主要原因,了解腰椎間盤(pán)突出的診斷對(duì)患者的幫助很大。下面就是專(zhuān)家對(duì)腰椎間盤(pán)突出的診斷的詳細(xì)介紹,希望對(duì)您有所幫助。
腰椎間盤(pán)突出的診斷:
一、 腰椎結(jié)核:早期局限性腰椎結(jié)核可刺激鄰近的神經(jīng)根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎結(jié)核有結(jié)核病的全身反應(yīng),腰痛較劇,X線片上可見(jiàn)椎體或椎弓根的破壞。CT掃描對(duì)X線片不能顯示的椎體早期局限性結(jié)核病灶有獨(dú)特作用。
二、 椎體轉(zhuǎn)移瘤:疼痛加劇,夜間加重,患者體質(zhì)衰弱,可查到原發(fā)腫瘤。X線平片可見(jiàn)椎體溶骨性破壞。
三、 脊膜瘤及馬尾神經(jīng)瘤:為慢性進(jìn)行性疾患,無(wú)間歇好轉(zhuǎn)或自愈現(xiàn)象,常有大小便失禁。腦脊液蛋白增高,奎根氏試驗(yàn)顯示梗阻。脊髓造影檢查可明確診斷。
四、 腰椎管狹窄癥:間歇性跛行是最突出的癥狀,患者自訴步行一段距離后,下肢酸困、麻木、無(wú)力,必須蹲下休息后方能繼續(xù)行走。騎自行車(chē)可無(wú)癥狀。患者主訴多而體征少,也是重要特點(diǎn)。少數(shù)患者有根性神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。嚴(yán)重的中央型狹窄可出現(xiàn)大小便失禁,脊髓碘油造影和CT掃描等特殊檢查可進(jìn)一步確診。
五、 腰椎后關(guān)節(jié)紊亂:相鄰椎體的上下關(guān)節(jié)突構(gòu)成腰椎后關(guān)節(jié),為滑膜關(guān)節(jié),有神經(jīng)分布。當(dāng)后關(guān)節(jié)上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)系不正常時(shí),急性期可因滑膜嵌頓產(chǎn)生疼痛,慢性病例可產(chǎn)生后關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)腰痛。
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