提起腰椎間盤突出可能許多人都聽說,但對于腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)就不是知道的很詳細了。那到底腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)有哪些呢?下面就為大家詳細講講腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)。
通常,腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)有:
(1)腰腿痛:多數(shù)患者有外傷、著涼或過度勞累史。起病時,腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)常先表現(xiàn)不同程度腰部疼痛,輕者僅為 鈍痛和酸痛,重者臥床不起翻身困難。腰痛經(jīng)臥床休息后逐漸減輕或消退。數(shù)日功數(shù)周后,漸感一側(cè)下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打噴嚏及用力大小便時,腰痛加劇。經(jīng)保守治療,癥狀可緩解甚至完全消失。以后腰部再次扭傷、著涼或勞累時,癥狀仍可再度復(fù)發(fā)。如此屢次復(fù)發(fā),使癥狀呈進行性加重,發(fā)作期逐漸延長,發(fā)作間隔逐漸縮短,甚至可無明顯緩解期。
。2)腰椎姿式異常:腰痛引起的反射性肌肉痙攣,可命名腰椎生理前凸變小,完全消失,甚至變?yōu)楹笸埂4撕蠡颊邽榱藴p輕突出物對神經(jīng)根的壓迫,90%以上可出現(xiàn)不同程度脊柱側(cè)凸,多數(shù)凸向患側(cè),少數(shù)凸向健側(cè)。這也是腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)之一。
。3)壓痛及放射痛:80%以上腰椎間盤突出患者,在發(fā)生纖維環(huán)破裂的椎間隙的椎旁有明顯壓痛點,而且疼痛會向患側(cè)下肢放射,甚至可放射到足跟和足趾。臨床90%以上患者壓痛點位于采取椎4-5間隙和采取5-骶1間隙椎旁,是判定腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)之一。
。4)直腿抬高試驗和強強試驗陽性:這是重要的腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)。前者的檢查方法是將膝關(guān)節(jié)伸直,并在此伸進位將被檢查的下肢抬高,職尚未抬到90°即出現(xiàn)該側(cè)坐骨神經(jīng)牽拉痛時,即可認為陽性。后者的檢查方法是在患肢直腿抬高到將痛未痛時,將足被動背伸,如出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛即為陽性。
。5)腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)還有下肢皮膚感覺、肌力及反射改變(麻木及異常感覺):突出物壓迫腰神經(jīng)根,可造成受累神經(jīng)支配區(qū)的皮膚感覺、肌力及反射異常。椎間盤突出的椎間隙不同則壓迫不同的腰神經(jīng)根,因此造成神經(jīng)功能障礙的癥狀出不盡相同。由于臨床所見的腰椎間盤突出90%以上發(fā)生在4-5腰椎間隙和第5腰椎一和1骶椎間隙,故臨床常見小腿外側(cè)、足外側(cè)及拇趾皮膚感覺麻木,拇趾背伸肌力減弱,并有70-80%患者膝腱反射或跟腱反射出現(xiàn)異常(亢進、減弱或消失)。
以上就是關(guān)于腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)的闡述,希望對大家了解和認識腰椎間盤突出有所幫助。一旦出現(xiàn)腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn),一定要立即去醫(yī)院治療。