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怎么從腰疼的姿勢看出病因

2012-03-15 12:44來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
腰疼是我們?nèi)粘6伎赡軙爸姓小钡男〖膊≈。因此日常生活中,我們?yīng)當(dāng)注意觀察。

  生活中,幾乎每個(gè)人都曾經(jīng)歷過腰痛的折磨。引起腰痛的疾病有很多種,如急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出等,不同的病因可以令患者表現(xiàn)出不同的姿勢特征,幫助我們作出初步判斷。

  1.腰背僵硬、舉步維艱型:見于急性腰扭傷,俗稱“閃腰”。往往是不經(jīng)意的一個(gè)動作,比如轉(zhuǎn)身、起床等,突然感覺腰部閃一下,隨之腰部劇痛,不敢彎腰,走路時(shí)小心翼翼,并常以手撐腰,嚴(yán)重時(shí)連翻身都很困難,咳嗽一聲都會加重腰痛。通常一側(cè)腰部肌肉痙攣,堅(jiān)如木板,所以也有人稱之為“板狀腰”。

  發(fā)生這種性質(zhì)的腰痛時(shí),需要到醫(yī)院拍片檢查,排除骨性結(jié)構(gòu)的破壞,然后就可以確診“急性腰扭傷”了。

  2.腰動正常、坐臥不寧型:見于慢性腰肌筋膜炎患者,亦稱“腰肌勞損”。多為長期伏案或坐位工作的人,覺得腰背部長時(shí)間酸痛不適,晨起較為嚴(yán)重,活動片刻會緩解一些,但活動時(shí)間稍長腰痛又加重,不能長時(shí)間保持坐位,需要不斷地變換姿勢。腰肌勞損一般不影響腰椎的屈伸活動,姿勢基本正常。

  3.立如斜塔、臥似彎弓型:見于腰椎間盤突出癥,表現(xiàn)為腰痛伴有一側(cè)或雙側(cè)下肢的條帶狀放電樣的疼痛,站立時(shí)上身向一側(cè)傾斜,其“脊梁骨”不是一條直線,而呈輕度弧形,兩側(cè)肩膀明顯不等高。而臥床時(shí)不能仰面伸直腿平臥,常采取側(cè)臥位并且彎腰屈膝,這種體位可以使腰腿痛得到一定程度的緩解,這一現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上被稱為“代償性側(cè)彎”。

  如果出現(xiàn)這種情況,須盡快就診,經(jīng)專科醫(yī)師查體、拍片后確診。

  4.腰似鞠躬,間歇跛行型:見于腰椎管狹窄癥,多為中老年人。走路時(shí)腰部略向前輕度彎曲,走一段距離后由于腰腿疼痛加重而不得不停下來休息,但騎自行車時(shí)卻幾乎跟正常人一樣。

  最后,還需要提醒大家,觀察姿勢時(shí),應(yīng)在一個(gè)光線好、溫度適宜的環(huán)境中;颊咦詈妹撊ネ庖拢^察3—5分鐘后再下結(jié)論。

  腰痛的發(fā)病率很高,導(dǎo)致下腰痛的疾病又很多,但就不同人群而言,其導(dǎo)致下腰痛的疾病種類又有所不同。

 。1)不同年齡導(dǎo)致下腰痛疾病的種類不同。

  少兒或青少年導(dǎo)致下腰痛疾病的常見原因,主要是先天性畸形,如隱性脊柱裂、移行脊椎等;姿勢性的疾病,如腰椎側(cè)彎等;炎癥性的疾病,如腰椎結(jié)核等。

  青壯年引起下腰痛的常見原因,主要是損傷性的疾病,如腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰椎壓縮性骨折等。此外,免疫系統(tǒng)方面的疾病,如強(qiáng)直性脊柱炎等也是導(dǎo)致青壯年下腰痛的比較常見的原因。

  中老年引起下腰痛的常見原因,主要是退行性改變,如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥等,其次可能是腰骶部的各種腫瘤。

 。2)不同性別導(dǎo)致下腰痛疾病的種類不同。

  男性一般在日常生活和工作中腰部的活動量較大,當(dāng)負(fù)荷過大、姿勢不當(dāng)、保護(hù)欠缺等原因,就可能造成腰骶部軟組織及骨與關(guān)節(jié)損傷,因此,男性的下腰痛以損傷因素為主。

  女性由于解剖及生理特點(diǎn)而產(chǎn)生一些女性特有的疾病,如子宮體炎、附件炎、子宮后傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。這些疾病均可引起下腰痛。此外,月經(jīng)期可致下腰痛;懷孕期由于腰椎負(fù)荷加大而導(dǎo)致下腰痛;產(chǎn)后由于內(nèi)分泌的改變,致使關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛,也可導(dǎo)致下腰痛。

 。3)不同職業(yè)導(dǎo)致下腰痛疾病的種類不同。

  體力勞動者,尤以重體力勞動者、運(yùn)動員等引起下腰痛的原因,主要是損傷性的疾病;長期在空調(diào)、潮濕、寒冷環(huán)境下工作者,易患腰背部筋膜纖維組織炎;腦力勞動者由于缺乏鍛煉,腰背部肌肉力量薄弱,極易發(fā)生腰肌勞損及腰扭傷。

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