一、腰椎間盤突出的護理
。ㄒ唬┭甸g盤突出的日常護理
首先,要選擇合適的桌椅。椅子相對要低一點,桌子高一點,椅子避免用有滑輪的轉椅,因為坐在轉椅上伏案工作,腰部要付出一定的力量來維持椅子的穩(wěn)定,更易引起疲勞。最好選擇帶靠背且靠背下面有突起的坐椅,使腰椎保持前屈體位。椅子離桌子距離要近,腳下可以放一張墊腳的矮凳,這樣能緩解久坐的疲勞。正確的坐姿應該是直腰含胸,避免躬腰伏在桌子上。
其次,要注意調(diào)整工作節(jié)奏。伏案工作者1小時左右就應該起來活動活動,可走一走,也可做做直立位體操,讓腰部肌肉收縮舒張,鍛煉腰背肌的力量,增強對腰椎的保護。
最后,應避免睡很軟的床墊,保持高質(zhì)量的睡眠。人在睡眠中,腰部處于放松狀態(tài),可使腰椎間盤盤內(nèi)壓力在高質(zhì)量的睡眠中得到充分的釋放,使髓核、纖維環(huán)得到較好的營養(yǎng),延緩退變的發(fā)生,進而防止腰椎間盤突出癥。另外,體力勞動者對工作也要量力而行,避免腰部受力過重,從而減少因腰部不協(xié)調(diào)運動而產(chǎn)生腰椎間盤突出癥的機會。
。ǘ┭甸g盤突出癥患者日常飲食,忌食寒涼之物,注意腰部保暖。宜食清淡飲食,慎食煎炸之品,因這類飲食易導致便秘,使腹壓增高,加重腰腿痛癥狀。腰椎間盤突出癥患者還可選用一些祛風寒、活血通絡、補益肝腎之藥膳進行飲食調(diào)護,多吃含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C、維生素E的食物
(三)腰部的日常護理:
由于冬季導致腰椎間盤突出癥發(fā)生的各種誘發(fā)因素比較多,因此,在這個季節(jié)要特別注意對腰部的保護。例如,感冒打噴嚏、咳嗽時,要將膝蓋、髖關節(jié)稍微彎曲,可以避免腰椎受傷;日常生活中,盡量減少彎腰的動作,撿東西時要身體靠近物體蹲下?lián)烊,不要直接彎腰撿取物品;早晨起床時,要通過挺腰、抬腿等動作先放松腰部,然后側臥用胳膊支撐身體起床;長時間坐位時,要注意保持正確的姿勢,必要時可在腰后部放置一個小枕頭或靠墊,保持腰椎的正常生理曲度,減輕腰部肌肉疲勞等。
如果身體條件允許,還可以做一些傳統(tǒng)的太極拳、八段錦等運動,以舒筋通絡、調(diào)和氣血,對提高身體素質(zhì),預防腰椎間盤突出癥的發(fā)生具有良好的作用。但是,冬天路面光滑,大家在行走、鍛煉的時候,要注意避免跌倒損傷。雖然北方的冬季漫長而寒冷,只要大家認真進行調(diào)攝養(yǎng)護,就可以有效防止腰椎間盤突出癥的發(fā)生,健康度過冬天。
二、腰間盤突出的康復護理
1、腰部護理 急性期患者絕對臥床給予腰部墊一薄墊(最好用米裝成3~5cm厚較適宜),維持腰椎的生理曲度,保持病人有舒適感為好。同時結合溫熱療法,給病人每天早晚牽引治療后紅外線頻譜照腰部,距離適當,溫度適宜,時間30min~1h為宜,可促進局部組織血液循環(huán),減輕水腫增加腰部血運。
2、腰肌功能訓練 待患者急性期治療后即可開始腰背肌鍛煉,患者仰臥時利用頭枕部和兩足跟落地抬高腳部三點式訓練(此法一般適合男性),女性可采取五點式即頭枕部、雙肘、雙足跟落地,抬高腳部反復進行,次數(shù)逐漸增加(并進行前屈、后伸)。
3、牽引護理 一般選用骨盆牽引法較簡單安全,住院治療或家庭治療都可以;颊吲P硬板床,用骨盆牽引帶饒腰部固定,帶的左右兩側各連接一根牽引繩至床足端,牽引繩通過滑輪后每側懸掛重物按病人體重的20%,床腳抬高10~15cm以產(chǎn)生反牽引力(保持45°角度為宜)。每天牽引時間以病人的承受能力逐漸延長可24h不間斷。
4、作業(yè)及行走護理:腰椎間盤突出癥患者站立時腰背部要直立,保持腰椎曲線平坦;行走時身體重心的移動要保持平衡;桌上作業(yè)時軀干的前屈不靠脊柱而靠髖關節(jié),保持脊柱的伸展位;低位置作業(yè)時,一側腳向后腿,用兩腳保持身體的平衡舉重物時把重物拿至身體重心線的附近,用下肢伸展之力拿起;搬運重物時,將重物和上體的負荷落到兩腳間,保持脊柱伸直,使之達到身體平衡。
5、腰椎間盤突出癥患者恢復期在接受正規(guī)治療后的1年內(nèi)做好腰部護理,是保證日后不反復發(fā)作的重要基礎。我們采取最簡便的方法是:冬季臥床睡眠時利用自身穿的薄型毛衣圍在腰部。夏天睡涼席或空調(diào)房時可用毛巾被的角墊于腰部,膝、腰保持一定的屈曲,這樣既能保持腰部生理曲線,同時又能達到保暖,使肌肉充分放松以利疾病徹底康復。
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