急性腰扭傷應(yīng)予綜合治療
。1)臥床休息:急性腰扭傷后,臥床休息是最基本的治療。臥床休息不僅有利于解除腰肌痙攣,減少活動(dòng)和減輕疼痛,而且有利于促進(jìn)損傷組織的修復(fù)和愈合。床鋪以加有10cm厚棉墊的硬板床,自由體位,以不痛或輕痛為宜。急性腰肌和筋膜扭傷,臥床休息至少應(yīng)在1周以上,急性腰部關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)堅(jiān)持臥床3~4周,以保證損傷組織充分修復(fù),以免遺留慢性腰痛。在臥床同時(shí)應(yīng)配合其他治療。
。2)解痙止痛劑:口服阿司匹林、保太松、消炎痛等藥可止痛;中成藥七厘散、跌打丸、百寶丹、傷痛寧、舒筋和血片等具有止痛和血作用,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用。
。3)理療:可根據(jù)病情選用超聲波、高頻電療、離子透入、紅外線(xiàn)、坎離砂等,理療一般不宜過(guò)早。
。4)局部封閉:如急性腰扭傷后疼痛劇烈并伴有肌肉痙攣者,可選用主要痛點(diǎn)局部封閉的方法。選好痛點(diǎn),用0.5%普魯卡因20ml作損傷組織浸潤(rùn),如為局部損傷,浸潤(rùn)正確,則可立即止痛。此方法既有診斷價(jià)值,又可解痙止痛、改善血運(yùn)、防止粘連。藥液內(nèi)加入強(qiáng)地松龍1ml,可減輕炎癥反應(yīng),防止粘連形成。有效者3~4天后重復(fù)1次。
。5)手術(shù)療法:對(duì)于久治未愈的棘上、棘間韌帶撕裂,疼痛嚴(yán)重者,可行手術(shù)修補(bǔ)。
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