腰痛是指腰部一側(cè)或雙側(cè)疼痛連脊椎的一種癥狀，男女均有發(fā)生，女性居多。據(jù)統(tǒng)計，婦科門診以腰痛為主的患者約占就診數(shù)的10％。常見原因主要有以下幾種。
女性腰痛的常見原因
1.腰肌勞損
長期從事站立操作諸如紡織、印染、理發(fā)、售貨等工作的婦女，由于持續(xù)站立，腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱，局部可積聚過多的乳酸，抑制了腰肌的正常代謝，也可導致腰肌勞損而引起的腰痛。經(jīng)常背重物，腰部負擔過重，易發(fā)生脊椎側(cè)彎，造成腰肌勞損而出現(xiàn)腰痛。
2.泌尿系統(tǒng)感染
由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛門，常有大腸桿菌寄生，加之女性生理方面的特點，尿道口污染的機會較多，若忽視衛(wèi)生，則容易發(fā)生泌尿系感染。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多，表現(xiàn)為腰部脹痛、嚴重者沿輸尿管放射至會陰部。除泌尿系統(tǒng)感染外，泌尿系結(jié)石、結(jié)核等疾患，亦會引起腰痛。
3.生殖器官疾病
女性的生殖器官在一生中要行經(jīng)四百次左右，還負擔著懷孕、分娩等使命；有的婦女還經(jīng)歷流產(chǎn)、節(jié)育手術(shù)等。故生殖器官炎癥的發(fā)病率較高，如輸卵管炎、盆腔炎等。這些炎癥容易并發(fā)腰痛，子宮后傾、后屈，也是女性腰痛的原因之一，子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴重生殖器官疾患，都會引起壓迫性牽連性腰痛。
4.受涼、創(chuàng)傷罹患風濕、類風濕關節(jié)炎
受涼、創(chuàng)傷罹患風濕、類風濕關節(jié)炎的婦女，多因在月經(jīng)期、分娩和產(chǎn)后受風、濕、寒的侵襲，導致脊椎長骨刺而誘發(fā)腰痛。若腰部曾扭傷，可能發(fā)展為椎間盤脫出，出現(xiàn)較重的腰痛，甚至影響脊椎的屈伸和轉(zhuǎn)動。
5.孕期及產(chǎn)褥期勞累
懷孕期間，隨著胎兒逐漸長大，孕婦腰骶及盆腔各關節(jié)韌帶松弛，同時子宮重量亦隨著胎齡的增長而增加，致使身體重心前移。為了保持身體平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，則易引起腰痛。妊娠期間，胎兒發(fā)育需要充足的鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì)，若膳食中攝入量不足，可造成孕婦骨質(zhì)軟化脫鈣，亦會引起腰痛。產(chǎn)褥期出血過多，或勞動過早、過累以及受涼等，也可造成腰痛。
6.腰椎病變
多見于老年婦女，隨著年齡的增長，腰椎神經(jīng)的壓迫癥狀也會隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變，容易引起腰椎管狹窄，壓迫脊髓和神經(jīng)根，導致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨質(zhì)疏松所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬，也可導致持續(xù)性腰痛。
女性腰痛的常見癥狀
1.外傷：急性腰扭傷、腰部勞損、腰間盤突出癥、腰椎骨折脫位等，常有外傷史。如果急性期沒有及時治療或治療不當，可變?yōu)槁匝础?/p>
2.風濕癥：風濕和類風濕都可引起腰痛，病情變化與天氣和季節(jié)有關，常合并有其他關節(jié)痛。
3.結(jié)核病：腰椎結(jié)核、骶髂關節(jié)結(jié)核常有結(jié)核病史，查體和拍X光片可確診。
4.姿勢不良：長期彎腰勞動和工作，可使腰部肌肉經(jīng)常處于過度緊張狀態(tài)，久之發(fā)生腰肌勞損而腰痛。
5.腰椎的先天變異：隱性脊椎裂、移行椎、脊椎滑脫癥等，可出現(xiàn)腰痛，但只有拍片才能發(fā)現(xiàn)這些變異。
6.老年退行性改變：腰椎骨質(zhì)增生或固執(zhí)疏松癥。
7.代謝疾病：骨質(zhì)軟化癥因鈣的攝入不足或消耗增多引起骨脫鈣、軟化，多見于圍產(chǎn)期婦女和多子女的婦女。
8.腫瘤：脊椎原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤。
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