關(guān)節(jié)脫位又叫脫臼或脫骱,是指組成關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系。脫位可分為先天性、外傷性、病理性和習(xí)慣性脫位四種。如按脫位程度來(lái)分,可分為半脫位和全脫位。按脫位后的時(shí)間來(lái)分,又可分為新鮮脫位和陳舊性脫位(指脫位超過(guò)三周以上者)。常見(jiàn)的是外傷性脫位。
外傷性脫位主要發(fā)生于青壯年。兒童和老年人較為少見(jiàn)。上肢脫位較下肢為多。關(guān)節(jié)脫位除有明顯的外傷史和患部疼痛、腫脹外,最主要的特征是關(guān)節(jié)功能的喪失。有時(shí)亦可合并血管、神經(jīng)的損傷,以及受傷關(guān)節(jié)所具有的特有體征,如方肩畸形等。所以診斷一般并不困難。在條件許可的情況下作X線檢查,有助于更進(jìn)一步明確脫位的方向和是否同時(shí)伴有骨折。
全身各關(guān)節(jié)至少包括兩個(gè)骨端。被包圍在關(guān)節(jié)囊內(nèi)。囊外還有韌帶和肌肉。因此,正常的關(guān)節(jié)有相當(dāng)?shù)姆(wěn)定性,在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí),骨端不會(huì)超出關(guān)節(jié)囊的范圍。但在跌倒或受外力沖擊時(shí),在一定的姿位下?墒龟P(guān)節(jié)囊破裂,于是骨端脫出而發(fā)生脫位。
對(duì)脫位的關(guān)節(jié),應(yīng)盡量爭(zhēng)取時(shí)間及早復(fù)位,即用正確的手法使脫出的骨端送回原處。然后加以外固定,包括繃帶、小夾板、石膏等。拆除外固定后,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)往往不靈活,需要通過(guò)積極而耐心的鍛煉,以利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。