隨著電腦進入了人們的生活,與人的生活聯(lián)系的越來越緊密。伴隨電腦而出現(xiàn)的電腦病也同時困擾著人們。其中以鼠標手最為突出,據(jù)美國勞工部統(tǒng)計鼠標手的患者就高達300萬,每年新增26萬患者。就此問題本欄目采訪了協(xié)和醫(yī)院骨科專家徐主任。徐主任曾就鼠標手的防治在《中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志》發(fā)表過相關的文章,F(xiàn)徐主任就記者所收集的患者關注的問題,根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗,對鼠標手的治療特點、誤區(qū)以及目前市面上眾多預防或治療鼠標手的方法以及進行了闡述與評價。
記 者:鼠標手和腕管綜合癥是同一種病嗎?
徐主任:不是,兩者病理產(chǎn)生原因不一致的。兩者的病癥表象是一樣的,手痛,甚至半夜痛醒。痛,是主要是由于供血不足、新陳代謝不良造成的。鼠標手是因為靜態(tài)壓力(腕管部位壓在桌面上)持久造成的供血不足,這很好理解。但是傳統(tǒng)意義上的腕管綜合癥患者是鋼琴師、電鉆手。你試想一下,彈鋼琴的咋會供血不足?后者是因為運動過度造成的,因而治療方式也不一樣。國內(nèi)很多醫(yī)院都把鼠標手當成腕管綜合癥來治療,結(jié)果治療南轅北轍,使得患者的病痛不能根治。鼠標手是個現(xiàn)代疾病,門診病人近年不斷增多,并呈年輕化趨勢。 診治方法相互傳抄、魚龍混雜。
鼠標手和腕管綜合癥的區(qū)別:
1.腕管綜合癥因內(nèi)部壓力而起,鼠標手因外部壓力
腕管綜合癥是由于手部活動過度,使得其內(nèi)部發(fā)生無菌性炎癥導致腫脹,由“腫脹”壓迫到正中神經(jīng)引起的。容易患病的有鋼琴師,電鉆工等。
而鼠標手是由于使用鼠標的時候腕部長時間壓在桌面上,由“手腕重力”壓迫正中神經(jīng)和血管受壓迫造成的,鼠標手沒有發(fā)炎腫脹的現(xiàn)象。常見的有游戲操手,設計師等。
治療傳統(tǒng)的腕管綜合癥不能熱敷不能冷敷;而治療鼠標手可以熱敷,不能冷敷。還要專門對全手尤其是腕管部位進行定時按摩,以血液流通和養(yǎng)分供給。
2. 形成鼠標手的第二個重要原因:血液循環(huán)不暢通。
很多醫(yī)院把注意力都集中在正中神經(jīng)受壓上,忽視了導致鼠標手的另外一個重要的原因是由于手掌長時間的握著鼠標,使手掌肌肉僵直,血液循環(huán)不通暢,酸性代謝物增多導致的。
記 者:鼠標手可以治愈嗎?
徐主任:鼠標手治療的難點和特點就是:復發(fā)性強。 一般治療方法暫時消痛后,繼續(xù)使用鼠標的話,復發(fā)率很高。早期的鼠標手經(jīng)過科學的治療,是可以治愈的,但是如果方法不恰當,或者延誤治療,將會產(chǎn)生嚴重的后果。
記 者:目前治療的方式有哪些?
徐主任:目前國內(nèi)外治療腕管綜合癥和鼠標手的方法有如下這些:
炎痛貼,紅花油:這種辦法可以暫時的緩解病痛。對于鼠標手,由于病灶部位在腕部和手掌,膏藥貼不牢固,上藥后活動不方便。 不能起到根本治愈的效果。
可的松注射治療鼠標手(打封閉針):注射可的松可以緩解腕管綜合癥出現(xiàn)的腫脹和炎癥,但是鼠標手患者手腕內(nèi)是沒有腫脹和炎癥的,所以注射可的松對治療鼠標手是無用的。
外科手術:外科手術對治療傳統(tǒng)的腕管綜合癥有很好的療效,但對于鼠標手而言,切開腕管韌帶仍無法改變外部壓力對于腕管正中神經(jīng)的壓迫。所以手術對于鼠標手是完全無效的。據(jù)美國NIH統(tǒng)計,手術治療鼠標手的患者在六個月內(nèi)仍然使用鼠標,鼠標手的復發(fā)率高達50%以上。
“運動治療”談論的最多的是手腕操和螳螂拳,這種方法對于沒有患上鼠標手的人有預防的作用,但是對于已經(jīng)有了鼠標手癥狀的人群沒有太多實際的治療功效。就像有了近視眼后再去做眼保健操是無法治療近視眼的一樣。
鼠標手器械輔助治療市面上比較常見的有五種:
鼠標手手套和夾板:起固定作用,讓手腕不能隨意活動。這對于由彈鋼琴,打電鉆引起的腕管綜合癥有一定效果,但對于鼠標手毫無效果。因為它不能改變手腕壓迫在桌面上而產(chǎn)生的壓力。而且由于其綁在手及手臂上,阻礙了血液流通,甚至起到了加重鼠標手癥狀的反作用。
鼠標手治療儀:這個產(chǎn)品是針對鼠標手發(fā)病的機理來設計的。根據(jù)中醫(yī)按摩和熱敷的原理,通過對手部以及腕管部位的按摩和熱敷來起到放松神經(jīng),促進血液循環(huán)和緩解壓力的效果。相比較其它方法,是較為合理、科學和有效的。
鼠標手腕墊:這種方法不但不能預防和治療鼠標手,還會使其病痛更嚴重。因為腕托雖然平坦了部分手腕的壓力,但托高了手腕,使腕管部位受壓更重,手掌肌肉更僵直,反而不利于血液的循環(huán),使病癥加重。
人體工程學鼠標:也叫異型鼠標,這種鼠標就是避免了腕部受壓,形狀多樣,使用者可以選擇適合自己的款式。但是我通過了對這些已經(jīng)使用了異型鼠標的患者的臨床研究,發(fā)現(xiàn)用這種鼠標仍然避免不了手掌肌肉的長時間僵直,不能達到一個治愈的效果。建議用此鼠標比較適合用來預防和治愈后的人使用。而且很多網(wǎng)友反應異型鼠標不好操作。
鼠標手肘托:這種方法對于預防鼠標手和調(diào)理輕度的鼠標手患者有著一定的功效。但是對于中后期的患者不能起到什么作用。因此鼠標手肘托和異型鼠標一樣,可以作為預防鼠標手和治愈鼠標手后的保養(yǎng)。
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