強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
遺傳基因和環(huán)境因素在本病的發(fā)病中發(fā)揮作用,但有資料顯示,產(chǎn)后婦女發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的概率較正常人群高,為1.4%。主要是女性妊娠和產(chǎn)后機(jī)體的生理變化比較大,且由于圍產(chǎn)期保健不當(dāng),容易感染,易感風(fēng)寒,故可引起許多疾病。
婦女產(chǎn)后易得強(qiáng)直性脊柱炎的原因
1、發(fā)病原因:有人觀察了20例產(chǎn)后強(qiáng)直性脊柱炎,有產(chǎn)褥期勞作史12例,惡露感染史11例,閃跌傷腰骶部5例,上感2例,腸道、尿路感染各3例,其中2種以上誘因者15例。發(fā)病時(shí)間均在圍產(chǎn)期內(nèi),1~15天9例,16~30天7例,31~42天4例,且在急性期均未得到很好控制,待就診時(shí)已為慢性改變。
2、病因病理:
①?gòu)?qiáng)直性脊柱炎腸道克雷白桿菌感染較正常人高,產(chǎn)后惡露及腸道、泌尿系統(tǒng)感染是其重要誘因。由于盆腔感染可經(jīng)淋巴回流或脊柱靜脈叢擴(kuò)散到骶髂關(guān)節(jié)及脊柱,也可經(jīng)血循環(huán)蔓延于其它組織,故誘發(fā)脊柱、骶髂關(guān)節(jié)、外周關(guān)節(jié)等組織的炎癥反應(yīng);
、谌焉锲陂g卵巢及胎盤能分泌多種肽類激素,引起骨盆有關(guān)韌帶的松弛,使支持骶髂關(guān)節(jié)及腰骶關(guān)節(jié)的韌帶處于松弛狀態(tài),由于產(chǎn)后過(guò)早下床勞作,腰骶部外傷可阻礙骨盆組織復(fù)原,較易產(chǎn)生骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位,腰骶不穩(wěn),加之感染易誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。
3、特點(diǎn):有資料顯示,產(chǎn)后強(qiáng)直性脊柱炎急性發(fā)病率高,且多有乳少或無(wú)乳,月經(jīng)不調(diào)亦較多見(jiàn)。X線檢查關(guān)節(jié)囊及韌帶鈣化較明顯。
綜上所述,以上是關(guān)于產(chǎn)后婦女易得強(qiáng)直性脊柱炎的原因的介紹。溫馨提醒:強(qiáng)直性脊柱炎仍是一種慢性進(jìn)展性疾病, 難于徹底根治,應(yīng)在專科醫(yī)師指導(dǎo)下長(zhǎng)期隨診。
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