常見注意事項(xiàng)
1.養(yǎng)成每天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。原則上,能讓關(guān)節(jié)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng),如游泳、柔軟操、舞蹈都可以。不能活動(dòng)脊椎的運(yùn)動(dòng)如騎自行車,或會(huì)沖撞及接觸性的運(yùn)動(dòng)如柔道、籃球則應(yīng)避免。至于慢跑則不被鼓勵(lì),因?yàn)槁苡锌赡軐?dǎo)致腳底或腳后跟肌腱發(fā)炎,以致行走困難。
2.保持良好的立姿及坐姿、每天定時(shí)作深呼吸、擴(kuò)胸、挺直軀干等強(qiáng)化背肌與腹部柔軟度的動(dòng)作與伸展操都很重要。這些運(yùn)動(dòng)可以軟化僵硬處,維持關(guān)節(jié)伸展性,延緩病變的發(fā)展。
3.若您已有脊椎融合或竹竿狀脊椎,則需避免脊椎過度受力或彎曲。
4.由于患者的負(fù)重能力下降,因此應(yīng)避免強(qiáng)力負(fù)重,使病變加重。避免長時(shí)間維持一個(gè)姿勢不動(dòng)(如躺在沙發(fā)上看電視,或長時(shí)間上網(wǎng)),若要長時(shí)間坐著時(shí),至少每小時(shí)要起來活動(dòng)十分鐘。勿用腰背束縛器(會(huì)減少活動(dòng)),使脊椎炎惡化。
5.睡眠干擾是常見的主要問題之一。睡眠時(shí)避免墊枕頭且不睡軟床。睡覺時(shí)最好是平躺保持背部直立。
6.清晨起床背脊僵硬時(shí),可以熱水浴來改善。熱敷對于緩解局部疼痛亦有部分療效。
7.不抽煙,以免造成肺部傷害。
8.慎防外傷,開車時(shí)一定系上安全帶,盡墨不要騎機(jī)車。
9.在寒冷、潮濕季節(jié)中,更應(yīng)防范癥狀復(fù)發(fā)。
10.注意下列可能跟僵直性脊椎炎有關(guān)的癥狀。下背痛及晨間僵硬的程度,外圍關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)范圍受限(尤其是腕關(guān)節(jié))、解血尿或小便灼痛、下痢、胸椎及頸椎癥狀、眼睛紅腫或模糊、四肢突然無力或解尿困難。
11.腸胃道及泌尿道的感染常誘發(fā)脊椎炎,故應(yīng)該注意飲食衛(wèi)生,多喝開水,多吃青菜水果,憋尿及便秘。
12.注意其它家族成員有無僵直性脊椎炎之癥狀,如下背酸痛,晨間僵硬等。若有,應(yīng)盡早就醫(yī)。
婚育注意事項(xiàng)
多種病因所致的疾病,遺傳只是其中的一個(gè)病因,并不是影響本病的惟一因素。也就是說如果您是強(qiáng)直性脊柱炎病人,您的孩子患本病的可能性只有20%~30%。一些強(qiáng)直性脊柱炎病人,即使HLA—B2,抗原陽性者,其子女也并不都是陽性,即使其子女是陽性也不一定患病,因?yàn)檎H酥屑s有5%HLA—B2,抗原可為陽性。
有報(bào)道,治療強(qiáng)直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對性腺有一定影響,但均是可逆的。還有報(bào)道,甲氨蝶呤有致胎兒畸形的副作用,但多是用量較大后出現(xiàn),而在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí),全療程的總量最多也不超過1000毫克。但從優(yōu)生優(yōu)育出發(fā),在準(zhǔn)備生育時(shí)應(yīng)提前半年或更長時(shí)間停藥,一般不影響生育質(zhì)量。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如服用量過大、時(shí)間過久,因其可抑制前列腺素合成,故對性功能有時(shí)有些不良影響,但是可逆的,調(diào)整或停藥后可恢復(fù)正常。
患病后不能每天只是思考疾病會(huì)不會(huì)發(fā)展,會(huì)不會(huì)致畸形,以后怎么辦,這種情緒十分不利于疾病的康復(fù),應(yīng)該正確地安排生活、學(xué)習(xí)、治療、鍛煉的時(shí)間,并以良好的情緒對待疾病。
再者,抑郁的心情也可導(dǎo)致全身各器官循環(huán)減慢,抵抗力下降,容易引起其他疾病。通過排解心理障礙,對自身疾病的正確評價(jià),病人的態(tài)度由消極變?yōu)榉e極,病人的情緒由悲觀變?yōu)闃酚^,配合治療上由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),使強(qiáng)直性脊柱炎病人有一個(gè)健康的心態(tài),配合外部治療使病理上的軀體也走向健康。
護(hù)理
心理護(hù)理
本病是隱襲性慢性進(jìn)行性的關(guān)節(jié)病。教育病人認(rèn)識本病,了解防治方法,按要求進(jìn)行治療與鍛煉,掌握自我護(hù)理的方法。這對于減少關(guān)節(jié)功能障礙、延緩病程直至參加正常的工作和學(xué)習(xí)尤為重要。
活動(dòng)基本原則:早期進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),可減少脊柱及關(guān)節(jié)畸形的程度。每日進(jìn)行脊柱及髖關(guān)節(jié)的屈曲與伸展鍛煉2次,每次活動(dòng)量以不引起第二天關(guān)節(jié)癥狀加重為限;顒(dòng)前應(yīng)先按摩松解椎旁肌肉,可減輕疼痛,防止肌肉損傷。同時(shí),水療、超短波等物理治療方法,可起到解除肌肉痙攣、改善血液循環(huán)及消炎止痛的作用。
延緩思想感畸形的護(hù)理
維持直立姿勢和正常身高。睡低枕以減少頸椎前彎。睡硬板床。平時(shí)注意減少脊椎的負(fù)重,避免長期彎腰活動(dòng)。過于肥胖的病人,應(yīng)減輕體重,從而減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。