1. 頸椎病：據(jù)報(bào)道，有不少久治無效的肩周炎是頸椎病的潛在信號(hào)。因?yàn)檫@些肩痛者經(jīng)治療頸椎病后，其癥狀能較快緩解。究其原因是由于頸椎增生的骨質(zhì)壓迫頸神經(jīng)，并影響肩部血液供給，從而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活動(dòng)不靈等表現(xiàn)。因此，對(duì)疑似與頸椎病有關(guān)的肩痛者，最好請(qǐng)放射科醫(yī)生拍攝頸部X線片，以便明確診斷和對(duì)癥治療。
2. 糖尿�。簢�(guó)外學(xué)者曾觀察800余例糖尿病患者幾乎都有肩部不適，而在肩周炎病人中發(fā)現(xiàn)糖耐量試驗(yàn)異常的比例也相當(dāng)，他們認(rèn)為，這兩者之間關(guān)系密切，若肩周炎治療無效應(yīng)去醫(yī)院檢查尿糖、血糖和葡萄糖耐量試驗(yàn)，以排除糖尿病的可能。
3. 肺癌：有關(guān)專家指出：肩臂痛常為肺癌早期的肺外征兆之一。有些患者肩痛較劇烈，但其肩部卻難以找到壓痛點(diǎn)，上肢活動(dòng)障礙也不明顯，或偶爾有肩部酸脹感，并向上臂內(nèi)側(cè)延伸，甚至放射到肘部，且有蟻行感。據(jù)觀察，肺尖癌患者中有肩臂痛的約占90%左右。由于這種癌位于肺的周邊部，上方為胸腔出口，與臂叢神經(jīng)和頸神經(jīng)根較近，當(dāng)其受到癌腫壓迫或侵犯時(shí)，便可引起肩臂疼痛，應(yīng)當(dāng)加以警惕。
此外，臨床上還發(fā)現(xiàn)有些肩痛者與胃、胰腺疾患、肝膽管結(jié)石、胸膜炎、冠心病、心梗及植物神經(jīng)功能紊亂等病有一定關(guān)系，可能是因病理性反射而致肩痛，治療時(shí)應(yīng)重視鑒別，以免誤診誤治。
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