脊髓性頸椎病，頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤(pán)壓迫，癥狀輕微的，可作非手術(shù)治療。
同時(shí)注意觀察，如有頸以下身體癱瘓，出現(xiàn)不同程度感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇，必須盡快手術(shù)治療。否則時(shí)間拖長(zhǎng)，受壓神經(jīng)變性，恢復(fù)困難。
椎動(dòng)脈型頸椎病，頸性眩暈或猝倒癥狀反復(fù)發(fā)作，經(jīng)血管造影明確椎動(dòng)脈受壓部位和程度，非手術(shù)療法久治無(wú)效，可考慮手術(shù)。極少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病非手術(shù)療法久治無(wú)效，受壓神經(jīng)定位準(zhǔn)確，可酌情手術(shù)治療。交感神經(jīng)型手術(shù)效果較差，手術(shù)治療應(yīng)慎重。
極少數(shù)情況下，第六頸椎上下椎體骨質(zhì)增生速度過(guò)快，骨贅過(guò)大，可以壓迫前方毗鄰的食道(此處本來(lái)比較狹窄)，引起周圍炎癥、水腫，加重狹窄，出現(xiàn)吞咽困難癥狀。還可伴有惡心嘔吐、聲音嘶啞、頭后仰時(shí)呼吸困難等癥狀。如通過(guò)調(diào)整食物、服藥利尿、頸椎牽引或石膏頸圍固定、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等措施，仍不能緩解，應(yīng)采取手術(shù)治療，將壓迫食道的骨贅切除，效果頗好。這種手術(shù)，一般不易損傷脊髓、神經(jīng)及血管，較上述手術(shù)安全。
頸椎病手術(shù)方式也頗多，有的從頸前作切口進(jìn)入(前路)，將食道和氣管拉向一邊，即見(jiàn)到頸椎椎體，切除部分椎骨和椎間盤(pán)。有的從后面項(xiàng)部作切口(后路)，切開(kāi)皮膚及皮下組織，到達(dá)椎板，將椎板切開(kāi)或切除部分，達(dá)到減壓目的。選擇手術(shù)進(jìn)路，主要根據(jù)病人具體情況，利于解除對(duì)脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈或食道壓迫。
經(jīng)皮穿刺頸椎間盤(pán)切吸術(shù)，是在x線監(jiān)護(hù)下，應(yīng)用特殊器械切除頸椎間盤(pán)，不須開(kāi)刀，減少了對(duì)人體的損傷。同樣在x線監(jiān)護(hù)下，將特殊藥物膠原酶注射到病變頸椎間盤(pán)，可以溶解突出椎間盤(pán)，解除壓迫，達(dá)到治療目的。這兩種方法，國(guó)內(nèi)正在進(jìn)一步探索，逐漸開(kāi)展。
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